自體脂肪干細(xì)胞移植,就是自體脂肪配合字體脂肪干細(xì)胞混合注射到乳房部位,到達(dá)使乳房體積增大豐滿,外形圓潤(rùn)的目的。是非常好的方法。在國(guó)外已經(jīng)開(kāi)展多年。在日本做博士后期間,和東京大學(xué)的教授做過(guò)這方面的工作,從實(shí)驗(yàn)到臨床都取得了很好的效果,大大提高了自體脂肪的成活率。但是技術(shù)要求比較嚴(yán)格,脂肪干細(xì)胞的含量比較低,提取需要技術(shù)。同樣PRP技術(shù)也是如此。國(guó)內(nèi)有好多地方宣傳開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù),但技術(shù)指標(biāo)很難達(dá)到臨床要求,希望慎重選擇。
自體脂肪移植隆乳 爭(zhēng)議一直很大:
1987年,美國(guó)美容整形外科協(xié)會(huì)(ASAPS)提出一種隆乳新技術(shù),即自體脂肪移植隆乳;
2007年,因隨著并發(fā)癥(如感染,脂肪液化,脂肪鈣化結(jié)節(jié)形成等)的不斷出現(xiàn), 美國(guó)整形外科協(xié)會(huì)(ASPS)和美國(guó)美容整形外科協(xié)會(huì)(ASAPS),提出不推薦將脂肪移植技術(shù)用于隆乳;
2009年美國(guó)整形外科協(xié)會(huì)(ASPS),通過(guò)大樣本臨床研究(238例),提出脂肪移植技術(shù)可用于隆乳和矯正術(shù)后乳房變形。
隨著吸脂技術(shù)和脂肪干細(xì)胞移植技術(shù)的發(fā)展,自體脂肪隆乳又重新受到了人們的關(guān)注。日本東京美容外科Hiroshi Mizuno醫(yī)生,對(duì)脂肪移植隆乳進(jìn)行討論,并強(qiáng)調(diào)了脂肪干細(xì)胞在隆乳術(shù)中的作用。
從解剖學(xué)上講,移植于皮下的脂肪組織,直接與血管壁接觸,可吸取血漿中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。若移植的脂肪組織,在48小時(shí)內(nèi)未建立豐富的血運(yùn),最終將導(dǎo)致脂肪壞死,繼而出現(xiàn)脂肪移植相關(guān)的并發(fā)癥(如脂肪液化,脂肪結(jié)節(jié)形成等)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,影像學(xué)(如MRI,乳腺鉬靶X線檢查等),已經(jīng)能將鈣化的脂肪組織與乳腺腫瘤相鑒別。但目前醫(yī)學(xué)上仍不建議將脂肪移植技術(shù)用于乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)患者,如有乳腺癌家族史者及BRCA-1和/或 BRCA-2攜帶者。
理論上將脂肪和脂肪干細(xì)胞混合進(jìn)行隆乳,可達(dá)到下列目的:
1. 脂肪干細(xì)胞能直接分化為脂肪細(xì)胞,可作為脂肪組織更新的儲(chǔ)藏庫(kù);
2. 脂肪干細(xì)胞還能分化為內(nèi)皮細(xì)胞,可為移植的脂肪提供一定的血供,并可減少移植脂肪組織的吸收;
3. 脂肪干細(xì)胞可釋放血管生長(zhǎng)因子,誘導(dǎo)新生血管形成;
4. 脂肪干細(xì)胞可以預(yù)防組織在灌注所致的缺血性損傷;
5. 脂肪干細(xì)胞可以促進(jìn)受區(qū)傷口愈合。
盡管脂肪干細(xì)胞有上述優(yōu)點(diǎn),但如何控制脂肪干細(xì)胞的分化和脂肪干細(xì)胞的壽命等尚待研究;