“駝峰鼻”又叫結(jié)節(jié)鼻,是指在鼻梁的上端有凸起,形似駝峰或結(jié)節(jié)狀。駝峰鼻多是先天鼻骨發(fā)育過多造成,少數(shù)與外傷后鼻骨錯位愈合或后期骨痂增生有關(guān),中國人駝峰鼻畸形的發(fā)生率遠低于白色人種。在西方的卡通片中,為人狡猾、陰險的巫師都長有這樣的鼻子,所以想要修平這樣鼻子的人也有不少。
矯正駝峰鼻的表現(xiàn)
駝峰鼻輕者僅表現(xiàn)為鼻梁部棘狀突起,主要位于鼻股下端與側(cè)鼻軟骨交界處。重者表現(xiàn)為鼻梁部寬大,有成角突起,常伴有鼻尖過長并向下彎曲,似“鷹嘴”樣畸形。若同時伴有下頜骨頦部發(fā)育不良或鼻額角過大,則在視覺感官上會明顯加重駝峰鼻的程度。
矯正駝峰鼻的手術(shù)方式介紹
一、鼻內(nèi)切口
矯正駝峰鼻手術(shù)不在明視下,操作較難。由于鼻外切口具有術(shù)野暴露充分、操作方便等優(yōu)點。
二、鼻外切口
但會遺留鼻尖瘢痕。用小彎剪自切插入,將鼻背所有的可動部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,并與其深面的粘膜分離。淺面分離范圍:上端分離至鼻根部,兩側(cè)分離至上頜骨額突。用骨鑿將術(shù)前標記的突起的鼻骨、側(cè)鼻軟骨截除,然后用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。
如果同時伴有鼻背基底部寬,可用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然后用電動或氣動來復(fù)鋸或骨鑿在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時橫形截斷鼻骨上方的骨組織。應(yīng)盡可能截在上頜骨額突起始部,以防臺階形成。若形成臺階,可部分截骨消除臺階,然后用拇指將上頜骨推向中線。
如果同時伴有鼻下部過長,可解剖出側(cè)鼻軟骨的下端,適當(dāng)?shù)厍谐徊糠?。若有鼻尖下垂,可在鼻翼軟骨?nèi)側(cè)腳的后面將鼻中隔軟骨的前端適當(dāng)?shù)厍谐徊糠?,然后縫合切緣兩側(cè)的鼻小柱與鼻中隔。合并有鼻翼過寬大者,可將鼻翼軟骨的上緣、外側(cè)緣切除一部分。若鼻尖過低,可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。