眼瞼下垂分為先天性眼皮下垂和后天性眼皮下垂。先天性眼皮下垂,絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。患兒出生時即有上眼瞼下垂,常表現(xiàn)為孩子不睜眼。其中75—80%為單眼性,20—25%為雙眼性。前者因患眼視力發(fā)育受到影響,故可出現(xiàn)弱視。另一類屬后天性上眼瞼下垂,其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。其中肌原性者以重癥肌無力引起者多見。
眼瞼下垂如何矯正?
1、提上瞼肌縮短術,這種方法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的眼皮下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移。
2、額肌提吊術,額肌提吊術有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結起來,間接利用額肌肌力,矯正眼皮下垂。另一種方法是直接利用額肌,做成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接利用額肌肌力提上瞼矯正眼皮下垂,這一方法不用通過中間聯(lián)結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂者,尤其對嚴重的上瞼下垂效果會更好。