原來的“血管瘤”這一概念,目前已經(jīng)被更正為“血管瘤”和“血管畸形”這兩類。狹義的“血管瘤”多指出生即被發(fā)現(xiàn)的“嬰幼兒血管瘤”。發(fā)病幾率高達1%以上,是最常見的兒童期良性腫瘤之一。
海南嬰幼兒血管瘤通常有四個顯著的特點:
1、出生后短期快速增殖。
2、女嬰多見。
3、自發(fā)潰瘍。
4、可自行消退。
海南嬰幼兒血管瘤疾病發(fā)展三個過程:
1、8個月左右之前都可以繼續(xù)增生,被稱為增生期。
2、1-1、5歲的時候瘤體處于靜止狀態(tài),被稱為穩(wěn)定期。
3、2歲開始大部分患者進入消退期。
4、5歲以內(nèi)大約一半的毛細血管瘤可自行消退。
海南嬰幼兒血管瘤的治療海南嬰幼兒血管瘤的主要損害往往不是來自病變本身,而是來自過度治療。過去采用手術、冷凍、激光、放射、硬化劑等治療的病例,經(jīng)過遠期隨訪,證實其后遺損害和美容效果均不理想。積極治療的并發(fā)癥可達50%,并有30%的復發(fā)率。因此,應該強調(diào)治療的目的不僅是為消除病變,還必須保持健康的正常組織和外觀。對血管瘤病例應仔細測量腫瘤體積、拍照,作詳細記錄,進行定期隨訪觀察。同時,應耐心向家長解釋積極治療的利弊,消除其顧慮和迫切求治心情,經(jīng)常給予指導。
體積較小的單發(fā)顆粒狀嬰幼兒血管瘤,可以選用的治療方法比較多:
1、局部注射激素和平陽霉素、YAG激光或染料激光(585nm95nm)凝固、小劑量的同位素(如磷32或者鍶90)覆貼照射等,這些方法都可以抑制血管瘤的增長,有時還能夠達到基本治療的效果。
2、手術切除是最徹底的治療方法,但是會留下手術疤痕,如果瘤體位于面部以外的部位,可以考慮手術切除。
3、對于一些位于重要部位(如眼周、鼻尖、生殖器等)較大的血管瘤,無法使用上述方法治療,在2周歲以前可以通過口服激素進行治療。如患兒因血管瘤出現(xiàn)血管系統(tǒng)反應的時候可以使用干擾素治療。
4、冷凍和大劑量的同位素治療容易留下疤痕,一般不推薦使用。