毛發(fā)移植并不能增加毛發(fā)的總量,而是通過重置現(xiàn)有的毛發(fā),使之分布和排列更為合理,達到視覺美觀的效果。因此,根據(jù)受區(qū)毛發(fā)的需求量及毛發(fā)生長特點,采用科學、合理的方法選擇相應的供區(qū),利用有限的供區(qū)資源盡可能獲得令人滿意的效果是研究人員應當關注的。用于移植的毛發(fā)來源很多,頭發(fā)、眉毛、睫毛、鼻毛甚至包括體毛都可以用做移植,經(jīng)過多年的臨床實踐發(fā)現(xiàn),耳后部位和枕后隆突上下的“u”形毛發(fā)區(qū)在人的一生中處于優(yōu)勢生長周期,而且枕部毛發(fā)不受雄激素調(diào)節(jié),一般不會脫落,對于男性脫發(fā)患者,即使將枕部毛發(fā)移植到受雄激素調(diào)節(jié)的其他頭皮區(qū)域,也不會發(fā)生脫落。此外,枕部或耳后毛發(fā)移植到其他部位后,仍能保持原來的毛發(fā)屬性和生長周期,不受受區(qū)條件的影響。因為這個區(qū)域的頭發(fā)具有“供區(qū)優(yōu)勢”,故而在臨床被廣泛選用。而其他部位的毛發(fā)由于種種缺點和不足,現(xiàn)在已經(jīng)較少選擇使用。
毛發(fā)獲取的方法:毛發(fā)獲取的方法較多。目前,國內(nèi)外常規(guī)采用普通手術刀直接切取SDA區(qū)一梭形全層頭皮,切口直接縫合的方法。這種方法較為簡便,而且對毛囊的損傷小,但是,其明顯的缺點為切取后分離移植物的工作量偏大;為減輕分離移植物的工作量,通過研究,采用多個互相平行間隔的多頭刀一次切取多條帶狀頭皮片,該方法提高了效率,但容易造成更多的毛囊橫斷,增加毛發(fā)的損失。
受區(qū)的準備和移植物的植入:受區(qū)的準備即在患者禿發(fā)部位用打孔器、刀尖、多頭刀片、針頭等形成小的創(chuàng)口以接受移植物的植入。孔或切口的深度應穿透皮膚,過淺會導致移植物脫落,打孔或作切口均應順著毛發(fā)自然生長的方向進行,此外,單位面積內(nèi)打孔不宜過多,一般認為20~30個/cm移植物為宜,單位面積內(nèi)移植物過多會降低毛發(fā)移植的成活率。
毛發(fā)治療的前景目前使用的移植技術是以患者自體擁有充足的供區(qū)毛發(fā)為前提,對于禿區(qū)面積大,甚至毛發(fā)完全缺失的患者,這些修復技術常無法開展。因為這些治療方法都不會產(chǎn)生新的毛發(fā),也不會增加毛發(fā)的數(shù)量。所以,供區(qū)毛發(fā)資源明顯不足,已經(jīng)成為現(xiàn)今毛發(fā)移植外科較難解決的問題。