牙頜畸形，是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨甚至是顱面的畸形，主要表現(xiàn)為牙齒擁擠(如“虎牙”)、上牙前突(俗稱(chēng)“爆牙”)、下牙前突(俗稱(chēng)“地包天”、“兜齒”)和上下牙前突。由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的牙頜畸形普查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，牙頜畸形在適齡兒童中的發(fā)病率為70%，也就是說(shuō)目前我國(guó)大約有2/3的適齡兒童存在不同程度的牙頜畸形。
乳牙有病也得治
專(zhuān)家指出，很多家長(zhǎng)認(rèn)為“乳牙早晚要脫落更換，乳牙有病不必治療”，這是極其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。如果乳牙還沒(méi)到正常替換的時(shí)間就由于齲壞而脫落或被草率拔除，其間隙會(huì)被鄰近牙齒占據(jù)，當(dāng)恒牙萌出時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間隙不足，產(chǎn)生擁擠錯(cuò)位甚至恒牙無(wú)法萌出的情況。如果乳牙缺失的數(shù)量過(guò)多，還會(huì)嚴(yán)重影響咀嚼功能，造成上下頜骨發(fā)育的不協(xié)調(diào)，形成“地包天”或下頜偏斜等畸形。另外，有的乳牙由于牙髓或牙周組織炎癥繼發(fā)乳牙根尖炎癥甚至與牙槽骨發(fā)生粘連，到了替換時(shí)期會(huì)逾期不脫落，由于滯留乳牙的存在，其繼替恒牙就可能錯(cuò)位萌出或無(wú)法萌出。因此，乳牙出現(xiàn)問(wèn)題也應(yīng)及時(shí)治療。
牙頜畸形不僅與遺傳因素相關(guān)，還受后天習(xí)慣制約。兒童大約6歲開(kāi)始替換牙齒，12歲左右替換完畢，在這長(zhǎng)達(dá)五六年的時(shí)間里，他們牙齒和頜面部的變化也“翻天覆地”，而這段時(shí)間內(nèi)影響牙頜面發(fā)育的因素有很多，應(yīng)該引起家長(zhǎng)的足夠重視。比如許多孩子有吮指、吐舌、咬唇、用口呼吸等不良習(xí)慣，如果家長(zhǎng)不及時(shí)糾正這些不良習(xí)慣，久而久之就會(huì)引起各種各樣的牙頜畸形。另外，全身因素和局部疾病因素，如傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等也會(huì)導(dǎo)致牙頜發(fā)育畸形。
12歲左右是牙齒矯正的最佳年齡
進(jìn)行牙頜畸形矯治的最佳年齡不能一概而論，而應(yīng)該視具體病情決定。
對(duì)于單純的牙齒排列不齊來(lái)說(shuō)，12歲左右是孩子進(jìn)行牙齒矯正的合適年齡，主要因?yàn)榇藭r(shí)口腔內(nèi)恒牙大多已萌出，牙弓發(fā)育已基本完成，因此牙齒不齊的發(fā)展也已基本定型，否則，過(guò)早戴上牙套反而使牙根可能受到損害。另外，這個(gè)年齡階段孩子頜面部發(fā)育仍處于生長(zhǎng)發(fā)育的快速期，而牙齒矯正在很大程度上需要利用頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育潛力從而使牙齒移動(dòng)及牙槽改建的效率達(dá)到最佳水平。
而對(duì)于一些嚴(yán)重影響頜面部正常生長(zhǎng)發(fā)育的牙頜畸形，如“地包天”、上頜前突、下頜偏斜、嚴(yán)重的牙齒擁擠等，需要在牙齒替換期甚至乳牙期即著手治療。所以，家長(zhǎng)應(yīng)留心孩子的牙齒發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時(shí)找口腔正畸專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)正畸的最佳時(shí)間。
一月一次口腔復(fù)查不可缺少
現(xiàn)在兒童課業(yè)負(fù)擔(dān)重，經(jīng)常有兒童因?yàn)槎喾N原因錯(cuò)過(guò)復(fù)診時(shí)間，致使牙齒出現(xiàn)異常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的甚至錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。一般而言，正畸兒童要每個(gè)月復(fù)診一次，正畸期間牙齒處于“非常時(shí)期”，一點(diǎn)小松動(dòng)如不及時(shí)采取措施都可能造成嚴(yán)重后果，而一個(gè)月一次的復(fù)診，不僅有助于醫(yī)生矯正牙齒的進(jìn)度，采取下一步矯正措施，還能對(duì)患兒的口腔衛(wèi)生狀況進(jìn)行督導(dǎo)。因?yàn)榛純旱难例X不在醫(yī)生的掌控之下，所以患兒家長(zhǎng)與醫(yī)生多溝通，爭(zhēng)取帶孩子按時(shí)復(fù)診，醫(yī)患雙方互相配合，才能達(dá)到較好的矯治效果。
其次，正畸療程一般較長(zhǎng)，有的患者要戴長(zhǎng)達(dá)3年的矯正器，在此期間，患者一定要保持口腔清潔，勤刷牙，一般要求每頓飯后立即刷牙，去除遺留在牙齒表面的食物殘?jiān)?，以免正畸期間出現(xiàn)齲齒等問(wèn)題。
