我們通常所說(shuō)的耳朵是指人們能看得見(jiàn)的外耳,就是那兩塊柔軟的軟骨,一對(duì)好看又有型的耳朵,其位置一般都是起于與眉毛同高,止于鼻頭或較鼻子長(zhǎng)一點(diǎn)。
正常耳廓是由兩個(gè)不同平面的凹陷構(gòu)成,一個(gè)為緊靠面部深而大的耳甲腔,另外一個(gè)就是緊靠耳輪梭形的淺窩,被稱(chēng)做耳舟。正常情況下,耳朵由對(duì)耳輪分割,位于兩個(gè)平臺(tái),成90度,當(dāng)分割的對(duì)耳輪變淺,消失后,耳輪和耳舟會(huì)成為一個(gè)腔隙,常說(shuō)的耳窩就是指它。然后向后突出如同扇面形狀,垂直于頭部的側(cè)面。這個(gè)扇面雖然復(fù)雜了點(diǎn),卻構(gòu)成了耳朵的形狀。在對(duì)耳輪和上下角消失后,整個(gè)耳廓與頭顱側(cè)面成了90度角,這個(gè)角,成就了耳朵正常的外觀。
4種常見(jiàn)耳朵整形
1、招風(fēng)耳
耳輪不能卷曲,整個(gè)耳輪無(wú)回旋的余地,形成的耳輪又薄,形同貝殼的邊緣。這是常見(jiàn)的先天性耳廓畸形,也是民間傳說(shuō)的“招風(fēng)耳”。由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的,可單獨(dú)存在,也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見(jiàn),但兩側(cè)畸形程度有差異。
手術(shù)方式:在耳朵的后面做一個(gè)小切口以暴露軟骨,對(duì)軟骨做適當(dāng)?shù)那邢骱?,將它向后彎曲,再用縫線來(lái)維持軟骨新的形狀。對(duì)于過(guò)大的耳朵或軟骨塑形較困難的病例,可能要切除一些軟骨,以使耳朵輪廓更為自然。
手術(shù)時(shí)間:2小時(shí)
麻醉方式:局麻
禁忌通牒:患有急、慢性中耳炎者宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術(shù)。
注意事項(xiàng):近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫、撞擊耳部,以免縫線斷裂。
2、杯狀耳
杯狀耳也常被稱(chēng)為卷曲耳、垂耳等,因?yàn)樗耐庑魏孟笤诙喚壌┝艘粭l繩子,將其收緊似的,因此也有人將其稱(chēng)為環(huán)縮耳。杯狀耳的畸形對(duì)容貌影響較大,還會(huì)影響戴眼睛。杯狀耳有四個(gè)主要通緝特征:耳廓卷曲、前傾、耳廓變小、耳廓位置低。
手術(shù)方式:專(zhuān)業(yè)消毒麻醉后,在耳輪上部背面前折最明顯處作皮膚橫行切口,深至軟骨表面,然后繼續(xù)切斷軟骨。由切口向周?chē)蛛x部分組織后,暴露出耳廓上部軟骨,使耳廓上部皮膚成套狀——上部軟骨脫開(kāi),再由耳廓曲折最明顯處切斷耳廓軟骨,將其向上移位伸直,縫合固定于適當(dāng)位置,形成新耳輪,縫合皮膚切口,用固定縫線塑形,加壓包扎術(shù)后傷口,最后按常規(guī)作術(shù)后處理。
手術(shù)時(shí)間:2小時(shí)
麻醉方式:局麻
注意事項(xiàng):術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫、撞擊耳部,以免縫線斷裂。
3、耳垂缺損
耳垂缺損多因外傷、感染等原因所致,主要是某些型男因?yàn)橐馔舛鸬亩谷睋p和穿戴耳飾不當(dāng)引起的耳垂裂。誰(shuí)讓現(xiàn)在也流行男人戴耳環(huán)呢?
手術(shù)方式:醫(yī)生會(huì)對(duì)你脆弱的耳垂缺損部分作v形切開(kāi)進(jìn)行直接拉攏縫合,或?qū)⒍惯吘壠つw切開(kāi),各設(shè)計(jì)兩個(gè)“z”臂并切開(kāi),角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。如果你的耳垂全部撕裂缺損了,可在乳突部位一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)較原耳垂較大,必要時(shí)可將皮瓣遲延。
手術(shù)時(shí)間:1小時(shí)
麻醉方式:局麻
禁忌通牒:瘢痕增生者不宜手術(shù)。
注意事項(xiàng):短期內(nèi)不能戴耳飾。
4、小耳或無(wú)耳
先天性小耳畸形是一個(gè)并不十分精確的術(shù)語(yǔ),主要指那些重度耳廓發(fā)育不全的人。雖然發(fā)生率約為1:7000,但男人居多。
手術(shù)方式:手術(shù)較麻煩,因附帶著會(huì)有其他的情況,如伴外耳道閉鎖等。對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術(shù),否則無(wú)法使再造耳處于合適的位置上。
手術(shù)時(shí)間:1~2小時(shí)
麻醉方式:局麻
禁忌通牒:耳廓再造必須慎重,如果你之前已經(jīng)行過(guò)外耳整形,在醫(yī)生的建議下,可繼續(xù)修補(bǔ)。
注意事項(xiàng):拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意用紗布添塞耳后溝,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過(guò)度壓迫再造耳。短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。