炎炎夏日,朔娜多姿的女性猶如夏日盛開的玫瑰,成為城市里一處處奪目的風(fēng)景。然而,不少人因?yàn)橄忍彀l(fā)育或哺乳后乳房萎縮倍感煩惱,想嘗試隆胸手術(shù)卻又因前幾年有關(guān)硅凝膠乳房假體的報道躊躇不前,徘徊于醫(yī)院整形外科門前。部分愛美之人其至輕信某些不科學(xué)的方法而增添了新的創(chuàng)傷。那么,硅凝膠假體真的對健康有害嗎2它是否真的導(dǎo)致自身免疫性疾病、癌癥、影響早期診斷乳腺癌及影響哺乳呢?
人工乳房植入部位在哪里?
硅凝膠人工乳房一般植入乳腺后間隙或胸大肌下層。植入乳腺后間隙,是將乳房假體置入胸大肌淺層乳腺組織下,該方法手術(shù)簡單,損傷小,外觀形態(tài)好,手觸摸感均很自然。胸大肌下層植入法,是將乳房假體置入胸大肌深層,這樣可以減少假體破損和纖維囊攣縮的機(jī)會。
隆乳術(shù)中常用的切口有腋窩橫皺襞切口、腋窩前皺襞切口、乳暈下切口及乳房下皺襞切口。過去尚有腋前線切口,目前已很少采用。
(1)腋窩前皺襞切口切開皮膚、皮下組織后及顯露胸大肌外側(cè)緣,解剖位置淺,不易損傷重要血管、神經(jīng),但瘢痕明顯,穿泳裝或帶乳罩不能掩蓋,植入假體因腋窩切口位置或隆乳囊腔制造不良,假體容易向上方移位。如切口位置低下,易損傷第4肋間神經(jīng)分支,造成乳頭、乳暈感覺減退。
如何選擇手術(shù)切口?
(2)乳暈下切口該切口小,乳暈皮膚成褐色,有結(jié)節(jié)狀乳暈皮脂腺掩飾,瘢痕不明顯。以乳頭為中心,切口在胸大肌下間隙,可用手指分離,對胸大肌的附著處分離較充分,止血較徹底,術(shù)后假體位置自然、逼直。
(3)乳下皺襞切口該切口較隱蔽,與皮膚紋理基本一致,切口瘸痕不明顯,不損傷乳腺組織及重要神經(jīng)血管;切口處胸大肌組織較薄、顯露好,進(jìn)入胸大肌下容易,較易分離胸大肌部分附著區(qū),止血徹底;假體植入方便,假體植入后,不易向上移位。此切口也適用于乳腺下埋桓假體。但該部位是受力最大處、引流最底位、各層組織最薄處,容易并發(fā)血腫、感染,可能導(dǎo)致假體外露、切口裂開等。
假體隆乳要注意的問題
1, 包膜攣縮的可能還存在:包膜形成是人體組織對異物的正常反應(yīng),是隆乳術(shù)后手感不好、形態(tài)不佳的最主要原因。包膜攣縮發(fā)生率報道不一,從1%到10%不等,甚至有更高者。盡管材料和手術(shù)技術(shù)有了很大進(jìn)步,但還是無法杜絕包膜攣縮的發(fā)生。
2, 假體植入是非終生的,破裂時需要更換或取出:假體植入人體究竟能在人體內(nèi)保持多久目前還沒有定論。主要就是假體的外殼持續(xù)多久會破裂的問題。假體在每個人體內(nèi)的老化速度有差異,但從假體使用的幾十年歷史來看,一般都可以保持8-20年。隨著制作工業(yè)的提高,假體使用壽命應(yīng)該也會延長。在外殼保持完整的情況下,可以不更換假體。
3, 外科風(fēng)險的發(fā)生:作為外科手術(shù),出血、感染、傷口愈合障礙等風(fēng)險還存在,選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)以盡可能降低這些風(fēng)險。
4, 手術(shù)效果要1年左右才最佳:手術(shù)后早期,由于組織腫脹及包膜的形成,柔軟度往往不理想,乳溝也不明顯。隨著包膜的逐漸軟化,整個乳房也隨之逐漸變軟。由于包膜軟化的過程因人而異,達(dá)到好的效果的時間也不同。