人們俗稱鼻頭肥大為“蒜頭鼻子”,包括:鼻尖肥大和鼻翼過寬、過厚兩種畸形,多為先天性。肥厚原因為皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。鼻頭肥大顯得人笨拙,因此,要求修整者不在少數(shù)??尚斜穷^縮小術(shù)。
對鼻尖肥大者可采用:沿鼻翼軟骨外側(cè)腳和內(nèi)側(cè)腳的前緣做鼻孔緣“V”形皮膚切口,通過切口行銳性分離鼻軟骨。牽開切口并用小拉鉤將鼻翼軟骨盡量拉至切口外,將軟骨表面的脂肪組織剪除。再將軟骨的上部和外側(cè)的大部切除,僅保留中央和邊緣的一條“L”形軟骨。
鼻頭縮小的方法有:
1、軟骨移植法鼻頭縮小術(shù),在鼻孔內(nèi)做鼻緣創(chuàng)口,或做軟骨內(nèi)創(chuàng)口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻頭,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
2、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法鼻頭縮小術(shù),做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面創(chuàng)口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻頭2-3mm。
3、鼻翼基底楔形切除法鼻頭縮小術(shù),如鼻頭形態(tài)較好,僅是略低時,在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻頭。
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