針對鼻中隔彎曲可以通過鼻部整形手術(shù)來矯治,其特點是既能矯正畸形,使鼻中隔正直,又可保留中隔軟骨支架,且極少有術(shù)后鼻中隔穿孔的情況,鼻中隔彎曲整形術(shù)適用于鼻中隔軟骨部偏曲。
1.手術(shù)在局部麻醉下進行;
2.切口于鼻中隔偏曲凹面一側(cè),將鼻小柱向?qū)?cè)牽拉,在中隔軟骨游離緣的鼻前庭皮膚處自上而下切開,上自鼻背,下至前鼻棘,使鼻中隔前緣和鼻前棘完全暴露;
3.自切口向后分離鼻中隔凹面?zhèn)鹊能浗M織和底部粘骨膜,充分暴露切口側(cè)的鼻中隔支架;
4.將中隔軟骨在鼻背緣與鼻側(cè)軟骨離斷,自中隔軟骨后上及后下底部與骨質(zhì)交界處分別切除一窄條(3~4mm寬)中隔軟骨,,使整個中隔軟骨只附著于對側(cè)未被剝離的辦組織上;
5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲,可經(jīng)中隔軟骨離斷的后緣伸入中隔剝離子,分離對側(cè)鼻中隔骨部的粘膜,然后以中隔咬骨鉗切除篩骨垂直板,梨骨等處的偏曲部分;
6.于中隔軟骨凹陷最顯著部分,在凹面?zhèn)溶浌潜砻孀鲾?shù)條深切口,但不得切透對側(cè)粘軟骨膜,切口長度應(yīng)幾乎達到整個軟骨凹陷邊緣,也可在切口之間切除1mm寬的軟骨條。經(jīng)此處理后的中隔軟骨所具有的彈力將允許軟骨處于平直,將其推回中線即可。
7.檢查雙側(cè)鼻腔,看是否還有偏曲部分,如還有剩余偏曲部分,應(yīng)重新?lián)伍_切口進行處理;
8.切口縫合,雙側(cè)鼻腔用凡士林紗條等壓填塞,24小時后抽出紗條,其他處理同鼻中隔粘膜下切除。