太陽穴凹陷,即顳部凹陷。直接人影響臉部的整體輪廓,容易給人頭小臉大或者面部線條不優(yōu)美的感覺,現(xiàn)在通過面部填充可以有效的改善這種問題,讓臉型更加完美,顳部填充術(shù)可以有效的改善先天性小額頭、額部凹陷呈溝狀等癥狀。同時額部整形后出現(xiàn)傾斜高低不平或者是顳部窄小、凹陷、兩側(cè)不對稱以及軟組織缺少導(dǎo)致的額部扁平等患者,也是可以做額部填充的。
顳部填充是指太陽穴的部位凹陷對其填充已達到美觀的意思,主要分為硅膠假體填充,PTFE填充和自體脂肪移植填充填充。
顳部填充材料:
1、自體真皮脂肪移植
自體真皮脂肪可以從身體的較隱蔽部位切取帶真皮的脂肪組織移植于顳部凹陷處,優(yōu)點是自體組織無排異,取材方便;
2、自體脂肪顆粒注射
面部整形大師陳小平介紹說,顳部自體脂肪顆粒注射與其他部位脂肪注射原理相同,自體適應(yīng)性好,主要問題仍是注射后會有部分吸收,需多次注射;
3、硅膠假體充填
硅膠假體易雕刻,價格便宜;
4、膨體聚四氟乙烯
膨體則是一種新型的面部充填材料,韌性比較好,但價格比較昂貴。
顳部填充術(shù)方法:
1、固體硅橡膠填充法
1)首先在患者顳部及額部外側(cè)用亞甲藍標出隆顳需填充的范圍及植人體的形態(tài)大小。術(shù)前可用石膏在局部表面填補,待其填補外形滿意后以拓取的石膏模型形態(tài)、大小、厚薄而決定充填材料的大小并雕塑成形,高壓消毒備用。
2)沿鬢角前緣垂線向上于發(fā)際內(nèi)1 cm處向上切開頭皮,長約3 cm,深達顳肌筋膜淺層,于顳深筋膜下分離已標定的硅橡膠假體埋植腔隙。亦可在此層次內(nèi)順顳肌肌纖維走行方向鈍性分開顳肌,直達顱骨肌膜淺面剝離出埋植腔隙,將假體埋于顳肌深面。分離時注意勿損傷顳部動、靜脈,防止出血。
3)自切口將假體植入已分離好的腔隙內(nèi),檢查外形、位置均滿意后縫合切口。
4)術(shù)后加壓包扎,防止出血、血腫形成,48~72h可解除包扎。
5)術(shù)后應(yīng)用抗生素3~5d,預(yù)防感染。
2、膨體聚四氟乙烯填充法
1)充填范圍及手術(shù)設(shè)計與固體硅橡膠充填法相同。由于膨體材料較軟,埋植層次不宜放置在顳肌深面,否則會影響手術(shù)效果。
2)由于此材料較軟,植入時較困難,所以剝離植入腔隙要充分,其范圍要比假體范圍大出約1cm。
3)假體植入時,可用肌腱針先于假體周圍固定3~4針,而后在甲狀腺拉鉤導(dǎo)引下將肌腱針自埋植腔隙內(nèi)側(cè)假體植入的相對應(yīng)點穿出皮膚。將所有固定線均穿出皮膚后,緩緩拉動固定線將植人體牽拉人埋植腔內(nèi)。檢查假體平整無移位將固定線打結(jié)固定。
4)縫合切口,加壓包扎3d,3d后可拆除固定線,打結(jié)、固定。
5)術(shù)后應(yīng)用抗生素3~5d,預(yù)防感染。
3、自體脂肪顆粒注射隆顳法
1)自體脂肪顆粒取材方便,用20ml注射器3—4mm直徑的抽吸針(或16號、18號注射針頭)在局部浸潤麻醉下,在下腹部或腋下上臂內(nèi)側(cè)等部位,切一34inlll小口,將抽吸針插入皮下脂肪層,連接20m1注射器,將注射器抽成負壓后用注射器針頭帽將拉出的注射器管心頂住,保持負壓狀態(tài),持抽吸針柄抽吸,抽吸脂肪顆粒20~40ml。用生理鹽水洗滌抽取的脂肪至洗滌液清亮為止。將脂肪顆粒抽吸人注射器內(nèi),垂直靜置5~10min至液脂分離后,推出注射器深層的液體部分,保留漂浮在上面的脂肪顆粒并加入慶大霉素40 000U,將處理好的脂肪顆粒注入一潔凈的容器內(nèi)備用。
2)取2m1注射器吸取脂肪顆粒后接18號注射針頭,按標定好顳部注射范圍穿刺人顳淺筋膜深層均勻注入。每側(cè)注入5—8ml,注射后按摩平整。
3)注射針孔處用紗布敷料包扎保護。
4)術(shù)后應(yīng)用抗生素3~5d。
5)術(shù)后4周內(nèi)禁止在局部按壓,如注入的脂肪顆粒吸收較多,可于術(shù)后3個
月后補充注入自體脂肪顆粒。
顳部填充術(shù)的優(yōu)點:
1、自體脂肪移植填充的優(yōu)點主要是采用自體組織,無排異,取材方便??梢杂行У膹耐尾?、腹部等部位抽取一定的脂肪組織移植于顳部凹陷處。
2、聚四氟乙烯膨體(PTFE)填充方法具有穩(wěn)定、柔韌等特點,而且最具有充填的效果自然、逼真的優(yōu)勢。
3、硅膠假體填充的優(yōu)點是使用醫(yī)用硅膠假體進行顳部填充,根據(jù)顳部凹陷的輕重程度,取橢圓型硅膠假體加以雕琢,術(shù)后不滿意可以完全取出假體。
顳部填充術(shù)注意事項:
1、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心肺肝血液等內(nèi)科疾病 既往的手術(shù)史用藥史過敏史等。
2、術(shù)前3天每天洗頭一次術(shù)前一夜可適當服用安眠藥物術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食。
3、手術(shù)前一周停止飲酒停用阿司匹林維生素E及其他擴血管藥物。
顳部填充術(shù)后護理:
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔防止感染,如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭;
3、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大以免損傷眼睛,術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診;
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng),術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)以免眼睛過度疲勞,或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
5、手術(shù)當日傷口會有些疼痛但隨著時間的推移會逐漸減輕,病人不要急于吃去痛片因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
8、術(shù)后兩個月避免暴曬和暴力沖擊
顳部就是人們常說的太陽穴周圍的部分,很多人都認為這是人體的關(guān)鍵部位,不能隨便在這個位置進行手術(shù)。其實,顳部并沒有人們想象的如此脆弱,我們可以再此位置進行顳部填充整形手術(shù),美麗從細節(jié)做起!做手術(shù)一定要去正規(guī)醫(yī)院做。術(shù)前術(shù)后的事項一定要好好注意。
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