眼瞼松弛包括上瞼松弛和下瞼松弛,上瞼松弛是皮膚過多松弛形成許多皺折向下懸垂。使瞼裂變小、變形。這種皮膚松弛引起瞼下垂為假性上瞼下垂,嚴(yán)重者可有瞼內(nèi)翻、倒睫,嚴(yán)重影響了生活和美觀。在這時候用一些化妝品、藥膏、眼膏,已起不了什么作用,目前最佳得治療是手術(shù)切除。
一般來說,眼瞼皮膚和肌肉松弛、眶隔脂肪膨出和瞼板松弛常為年齡因素所致,但眼輪匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可為先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的手術(shù)年齡一般較早,為20歲左右,而年齡性因素所致的松弛性畸形則常在25-30歲以后
許多人得眼中(包括美容師及患者)都認(rèn)為這種手術(shù)很簡單,由于對眼袋得形成及表現(xiàn)認(rèn)識不清楚,僅采用單一得手術(shù)方法,往往不能取得良好得效果,有些甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。
眼袋得分類
1、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋 由于遺傳性因素,很年輕即有下瞼眼袋,其突出特點為靠近下瞼緣,呈弧形連續(xù)分布,皮膚并不松弛,多見于20-32歲年輕人。
2、單純皮膚松弛型 此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛,但無眶隔松弛,故無眶隔脂肪突出,眼周出現(xiàn)細(xì)小皺紋,多見于33-45歲得中年人。
3、下瞼輕中度膨隆 主要是眶隔脂肪得先天過度發(fā)育,多見于23-36歲得中青年人。
4、下瞼中重度膨隆同時伴有下瞼得皮膚松弛 主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂,嚴(yán)重者外眥韌帶松弛,瞼板外翻,瞼球分離,常常出現(xiàn)流淚,多見于45-68歲得中老年人。
5、皮膚松弛伴有下瞼緣與眶下緣之間出現(xiàn)凹陷 同樣多見于中老年人,除皮膚松弛外,出現(xiàn)眶隔脂肪及瞼板前脂肪得萎縮。
去除眼袋得最新方法
目前仍有許多醫(yī)院采用傳統(tǒng)得單一切除眶隔脂肪及皮膚得手術(shù)方法,使得有些人留下不必要得瞼緣切口瘢痕,有些出現(xiàn)下瞼外翻,下瞼凹陷。其實患者眶隔脂肪增多并不明顯,而真正脂肪增多者,多見于年輕人,其皮膚彈性好,眼輪匝肌力量好,只需去除脂肪,不必去除肌肉和皮膚。因此針對不同得眼袋應(yīng)采用不同得治療方法:
對于單純眼輪匝肌肥厚者,只需修薄眼輪匝肌,無須去脂肪。
對于單純皮膚松弛者,只需去除多余皮膚,不必破壞其它組織,如眼輪匝肌和眶隔脂肪,這樣可避免眶隔脂肪去除后出現(xiàn)凹陷及不必要得并發(fā)癥,如眼球后出血而出現(xiàn)視力得喪失。
對于下瞼中重度膨隆得可選擇結(jié)膜路徑,即內(nèi)路去除多余得眶隔脂肪,由于其皮膚具有良好得彈性,不會出現(xiàn)皮膚松弛,避免了皮膚外得切口瘢痕,創(chuàng)傷小,腫脹輕,甚至術(shù)后不腫脹,手術(shù)更加安全。
對于皮膚松弛且下瞼中重度膨隆者,需要從瞼緣皮膚切口,去除多余皮膚,去除脫垂得多余眶隔脂肪,同時收緊眶隔及眼輪匝肌。對于下瞼外翻者,行外眥固定來矯正下瞼外翻,只有這樣才能獲得良好得美容效果。
眼袋去除后得注意事項
手術(shù)中必須注意皮膚及眼輪匝肌特別是眼輪匝肌的瞼板前部不要祛除過多,否則很容易發(fā)生眼外翻這種最常見的并發(fā)癥。術(shù)中要注意徹底止血,不然會發(fā)生術(shù)后血腫,影響手術(shù)效果。
眼袋去除得手術(shù)效果
經(jīng)過手術(shù)后,眼瞼平整,無皺紋,皮膚光澤,而且皮膚切口一般也不會有手術(shù)痕跡,少數(shù)病人早期會有切口發(fā)紅,輕度瘢痕增生,一般1-3個月左右即可消失。手術(shù)效果至少能維持15年左右。