顴骨過高,給人冷峻刻薄的印象,可以行顴骨整形;而顴骨過低,臉部輪廓不夠立體,臉兩側的弧線也不夠優(yōu)美,需要通過手術來填充發(fā)育不良的顴部,也就是顴骨填充術。手術所移置的填充物一般多用人工代用品,如硅膠、膨體聚四氟乙烯(Gore-tex)、多孔聚乙烯(Medpor)等。人工代用品的優(yōu)點是來源方便,其中硅膠非常便宜,但Gore-tex和Medpor卻非常貴,缺點是盡管這些代用品和人體的組織相容性非常好,但它們對人體來說仍然是異物,在極少數情況下有可能發(fā)生“過敏反應”的現象。當然也可用自體骨移植,優(yōu)點是絕對不會出現過敏反應,但缺點是需取自體骨,臨床上一般多取髂骨,經塑形后充填。
顴骨填充手術手術方法
手術的切口一般主要有眼袋切口,口腔入路切口二種。首先,經眼袋切口或口腔入路切口,在顴骨和部分顴弓的骨質表面進行骨膜下剝離。再根據術前預計的填充范圍進行剝離,使充填區(qū)域的骨膜與骨質分離。然后將填充物準確地放入到剝離區(qū)域內,最后將填充物固定好恰當的位置,縫合包扎,手術完成。
顴骨填充手術前,需要做哪些準備:
1、術前需要做明確的診斷,如為先天性顱頜面發(fā)育不全則需進一步實行系統(tǒng)的全面檢查和可能綜合性手術治療。如為單純性顴骨或顴弓發(fā)育不良則可考慮進行隆顴骨和顴弓的手術。
2、測量和預計受術者充填的范圍和填充量,并事先雕刻合適的假體材料。
3、術前需查明確定沒有心、肝、脾、肺、腎等重要臟器的疾患。
4、術前需常規(guī)檢查。例如:血、尿、胸透、心電圖等。
5、手術時,女性要避開月經期。
顴骨填充術后注意事項:
1、因眼周圍軟組織較多和軟組織的松弛度較大,所以術后通常容易發(fā)生腫脹和瘀血。術后適當加壓包扎以減輕術后腫脹。腫脹一般術后10-14天后可逐漸自行消退。術后1-3天不要熱敷,以避免血管擴張加重腫脹和出血甚至血腫發(fā)生。如必要時可進行冷敷。
2、術后進行靜脈輸液和靜脈輸抗生素抗感染治療。如果不住院,則必須按照醫(yī)生的叮囑口服抗生素。術后5-7天來醫(yī)院拆線。
3、眼袋切口瘢痕一般在術后1-3個月后逐漸變得不明顯。經口腔入路切口,體表不留任何瘢痕。