耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。
杯狀耳畸形對(duì)容貌及生活影響較大,因此一般皆應(yīng)手術(shù)整形。較常見的手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當(dāng)?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。
杯狀耳整形手術(shù)方式
(一)“V—Y”法
此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳,僅有耳輪緣緊縮者。手術(shù)方法是“V”形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨,做“Y”形縫合,使耳輪腳向后上方復(fù)位,并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對(duì)耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度。
(二)軟骨瓣法
此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面距耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露拳曲變形的軟骨;再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨,將其形成一旗狀瓣掀起,適當(dāng)?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其拳曲。
此法可延長耳廓的長度,恢復(fù)耳輪的正常外形。對(duì)于伴有明顯招風(fēng)耳畸形者,則可按招風(fēng)耳的整形方法形成對(duì)耳輪、減少耳甲寬度等。
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此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術(shù)方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開皮膚,連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣,并在耳廓軟骨上部做放射狀切開。將皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)至耳廓上部邊緣,軟骨做固定縫合??p合轉(zhuǎn)位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。
(四)耳甲復(fù)合組織瓣上旋法
杯狀耳整形手術(shù)后的特點(diǎn):
一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,術(shù)后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫,撞擊耳部,以免縫線斷裂。
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