先天性小耳畸形輕者表現(xiàn)為耳朵輪廓接近正常但大小較正常小,耳廓部分卷曲;有的沒有正常輪廓僅為皺縮變形的小團軟骨塊或皮贅,似臘腸樣,或僅有一上移的耳垂樣組織,更有甚者,表現(xiàn)為無耳且該區(qū)域凹陷。
因外耳畸形對患兒及家長心理壓力影響大,多要求早期手術(shù)。目前認為6歲左右即可接受手術(shù),因該年齡外耳發(fā)育已接近成人的85%左右,其胸廓發(fā)育已能滿足切取自體肋軟骨雕刻耳支架需要,且有利于患兒的健康心理發(fā)育。另外外耳道及中耳手術(shù)最好待外耳再造完成后進行以保持耳區(qū)皮膚的完整性利于再造。
先天性小耳畸形治療方法:
由于外耳三維結(jié)構(gòu)復雜,多達十幾個解剖結(jié)構(gòu),使得耳再造一直是頭面部器官重建中最困難的。目前耳再造的支架大都主張切取2-3根自體肋軟骨雕刻,皮膚覆蓋大致可分為擴張法、乳突區(qū)皮瓣法及顳筋膜植皮法,前兩種都需要兩次手術(shù)。我們目前認為乳突區(qū)皮瓣法相對外形較好并發(fā)癥更少,當然要看具體小耳外形,乳突區(qū)皮膚情況及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)條件等綜合考慮。
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