歪鼻是一種鼻部畸形,由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起。按歪曲的部位,臨床上可以分為軟骨部歪曲和骨部歪曲。軟骨部歪曲的歪曲是在鼻骨以下軟骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。骨部歪曲的歪曲多在鼻梁上部和鼻根處,多由骨組織不對(duì)稱所造成。
歪鼻畸形整形術(shù)主要是可以有效的改善和治療軟骨性歪鼻、骨性歪鼻和骨軟骨性歪鼻等癥狀的發(fā)生。通常情況下,此種手術(shù)是治療C型、S型或側(cè)斜型是非常明顯的,當(dāng)然,最重要的是需要根據(jù)患者的具體特征來(lái)有效的進(jìn)行治療,這樣可以達(dá)到預(yù)期的效果。
該手術(shù)采用鼻柱基部“V”形切口,分離一側(cè)鼻中隔之軟骨膜,切斷中隔與篩骨垂直板、梨骨的連接部,并切除一條鼻中隔軟骨,使鼻中隔軟骨松動(dòng)、復(fù)位。剪除過(guò)多的側(cè)鼻軟骨,使中隔復(fù)位后兩側(cè)鼻軟骨張力相等。切除過(guò)長(zhǎng)的鼻中隔尾部,使雙側(cè)鼻前庭對(duì)稱。
歪鼻的種類:
偏斜型:該型又稱單純性歪鼻,訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜,也可伴有輕度鼻骨偏斜,其特點(diǎn)是鼻梁中下部偏向中軸線一側(cè),以鼻尖點(diǎn)離中軸線最遠(yuǎn)。多為先天性或幼年時(shí)期外傷所致。
扭曲型:又稱C型。該型特點(diǎn)是,鼻根與鼻尖均位于軸線上,鼻梁中部彎曲呈C型離開中軸線。
歪扭型:又稱S型。該型又稱復(fù)雜型歪鼻,鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。
手術(shù)方法:
歪鼻手術(shù)矯正自Dieffenbach 1845年首次報(bào)告,其手術(shù)方法不斷改進(jìn),近年來(lái)許多鼻科學(xué)家推崇鼻-鼻中隔整形術(shù)。該手術(shù)采用鼻柱基部“V”形切口,分離一側(cè)鼻中隔之軟骨膜,切斷中隔與篩骨垂直板、梨骨的連接部,并切除一條鼻中隔軟骨,使鼻中隔軟骨松動(dòng)、復(fù)位。剪除過(guò)多的側(cè)鼻軟骨,使中隔復(fù)位后兩側(cè)鼻軟骨張力相等。切除過(guò)長(zhǎng)的鼻中隔尾部,使雙側(cè)鼻前庭對(duì)稱。
對(duì)伴有鼻骨或上頜骨骨折腫脹或淤斑發(fā)生之前的歪鼻,和外傷后1周內(nèi)消腫的鼻骨骨折導(dǎo)致的歪鼻,一般采用手法復(fù)位。