上瞼下垂是指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結(jié)果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
上瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè),可分為先天性和后天性兩類,從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多種多樣的。上瞼下垂可通過額肌懸吊、上瞼肌提力增強(qiáng)等手術(shù)進(jìn)行矯正。
上瞼下垂矯正手術(shù)的根本目的在于:提高下垂的上瞼,恢復(fù)正常的瞼裂高度,暴露出瞳孔,擴(kuò)大視野,防止弱視,矯正異常形態(tài),改善面容??傊?,既要達(dá)到功能上的恢復(fù),又要達(dá)到美容目的。
術(shù)后理想而完善的矯正效果應(yīng)具備以下幾點(diǎn):
?、傩螒B(tài)上:上瞼下垂得以矯正,兩側(cè)重瞼皺襞,瞼裂高度、寬度,瞼緣形態(tài)孤度,眉緣距離均對稱協(xié)調(diào)一致。
?、诠δ苌希耗鼙3终5难鄄€開閉和瞬目運(yùn)動(dòng),眼球向各方運(yùn)動(dòng)時(shí),瞼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)一致,睡眠時(shí)瞼裂閉合良好。
?、鄄l(fā)癥方面:盡可能做到無斜視、復(fù)視、兔眼等并發(fā)癥產(chǎn)生。