眼皮凹陷即上下瞼凹陷,是指上下瞼與眶緣之間的軟組織不飽滿、萎縮而造成眼窩不同程度的凹陷。據(jù)觀察,眼皮凹陷癥狀表現(xiàn)為眼皮覺(jué)得很重、眼睛覺(jué)得很累、很干澀。有三分之一以上的人在步入中年之后,上下眼瞼的脂肪會(huì)開(kāi)始萎縮,而有些人因?yàn)轶w質(zhì)、遺傳因素,在二十來(lái)歲就開(kāi)始這樣的表現(xiàn)。
在美學(xué)上來(lái)說(shuō),眼瞼凹陷會(huì)顯得老態(tài)、沒(méi)精神,有時(shí)還會(huì)讓人有嚴(yán)肅的感受、有令人望而生畏的困擾。在相學(xué)上來(lái)說(shuō),這是所謂“田宅宮”的位置,此部位飽滿和潤(rùn),才會(huì)有好的“田宅運(yùn)勢(shì)”。
眼瞼凹陷的原因有以下幾點(diǎn):
(1)先天性上瞼眶周軟組織發(fā)育不良及輪匝肌薄弱;
(2)隨著年齡增長(zhǎng),皮下脂肪、眼輪匝肌眶隔脂肪萎縮;
(3)眼部外傷、手術(shù)及眼部疾病所致的軟組織缺損。
眼瞼凹陷填充的手術(shù)方法:
1、利用下瞼輪匝肌及上瞼輪匝肌共同填充上瞼凹陷。
先做下眼袋,按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚及輪匝肌至瞼板,外眥端輪匝肌不切斷,提起輪匝肌的深層向眶緣純性別離,由于瞼內(nèi)眥端向外眥剪開(kāi)一條松弛的下瞼皮膚及輪匝肌,寬度約為5mm~8mm,剔除肌瓣上的皮膚,做輪匝肌瓣,蒂在上眥,放置備用。再按上瞼凹陷填充的方法。將下瞼輪匝肌瓣通過(guò)外眥皮下潛行翻轉(zhuǎn)到上瞼,懸吊固定于上眶骨下緣,縫合重瞼切口及下眼袋皮膚切口。
2、利用上瞼輪匝肌及眶隔脂肪填充。
設(shè)計(jì)重瞼線,按重瞼線切開(kāi)皮膚,于瞼板前由輪匝肌的外眥端向內(nèi)眥端游離肌瓣,蒂在內(nèi)眥。肌瓣的上緣為重瞼線的上緣,肌瓣的下緣距瞼緣2mm處,一般寬為5mm~8mm。再于輪匝肌的深層向眶骨剝離至眶骨下緣,暴露眶緣后充分止血,將輪匝肌瓣懸吊固定于眶下緣骨膜上兩至三處。如果有外側(cè)眶脂肪脫垂者,可同時(shí)將外組眶隔脂肪懸吊于眶骨膜緣之上,然后鋪平,觀察是否充填到位。效果滿意后,按重瞼術(shù)間斷縫合皮膚。
3、利用眉下軟組織填充上瞼凹陷,此方法是與切眉術(shù)同時(shí)進(jìn)行。
切眉術(shù)是為了去除文壞的眉、洗壞的眉,及改變眉形、去除魚(yú)尾紋而采取的眉部美容手術(shù)方法。先設(shè)計(jì)需切除的眉形,按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚至皮下層,將設(shè)計(jì)線內(nèi)的皮膚全層剔除,逐層縫合切口。本方法是砌眉的同時(shí),將眉部切口下方的皮下脂肪輪匝肌及部分額肌等部分軟組織做成軟組織瓣,由眉尾向眉間方向游離軟組織瓣,蒂在距眉頭1.5cm處,寬約10mm左右,厚度為2mm,將切口下緣提起,于輪匝肌深層向瞼緣純性廣泛剝離,將軟組織瓣修剪成半羽毛狀,置于凹陷處,因定于眶繃骨膜3針,充分止血后,先將皮下組織縫合,然后再縫合皮膚。
眼瞼凹陷的適應(yīng)癥:
1、中老年上下眼瞼凹陷者。
2、外傷、手術(shù)、眼疾造成上下眼瞼凹陷者。
3、行重瞼術(shù)、去除眼袋術(shù)、及切眉術(shù)后伴有輕、中度上下眼瞼凹陷,并要求填充者。