色痣的分類
根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)分布位置的不同,通常將痣細(xì)胞痣分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣三型。
根據(jù)色痣的痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)的位置,臨床上也出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。大多數(shù)扁平損害提示為交界痣;大多數(shù)略高起損害和一些乳頭瘤損害為混合痣;大多數(shù)乳頭瘤損害和幾乎所有的半球形和帶蒂損害為皮肉痣。
交界痣可見(jiàn)于初生時(shí),但常見(jiàn)于2歲后,臨床上呈淺褐色到暗褐色扁平斑,直徑約數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,表現(xiàn)為平滑無(wú)毛發(fā),可發(fā)生于身體的任何部位;發(fā)生于掌跖或陰囊者,多為交界痣。在成人期有些交界痣變?yōu)榛旌橡牖蚱?nèi)痣,但有些則仍保持扁平交界痣。
混合痣多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒童或成人。皮損大多略高出皮面,有些呈乳頭瘤狀,顏色黃褐到褐色,表面可有或無(wú)毛發(fā)。
皮內(nèi)痣多見(jiàn)于成人,為最常見(jiàn)的色痣呈半球隆起,有蒂損害或乳頭瘤狀。顏色呈褐色或黑色,亦有無(wú)色素者。皮損表面可有毛發(fā)。老年患者皮內(nèi)痣可逐漸變平而消退。一般不必治療。
色痣的處理
先天性的色痣由于有10%發(fā)生黑素瘤的可能性,一般以切除為好。后天性色痣,除非是出現(xiàn)惡變體征(體積突然增大、顏色變黑、表面出現(xiàn)脫屑、糜爛、滲出、結(jié)痂、出血、潰瘍、炎性腫脹:自覺(jué)疼痛或瘙癢,周圍出現(xiàn)衛(wèi)星病灶等),應(yīng)即進(jìn)行切除。交界痣、混合痣發(fā)生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝等易損傷的部位,亦可考慮切除。有些后天性痞細(xì)胞病發(fā)生于面部,有礙美容,患者要求治療時(shí),亦可采用切削法,使痣與皮膚表面平齊,然后涂止血?jiǎng)┝蛩醽嗚F溶液或30%氯化鋁止血。此外亦可施行貫穿縫扎術(shù)。冷凍或激光治療。