★ 鼻尖成形手術(shù)
有一定程度的鼻梁高度的時(shí)候或通過(guò)置入假體而鼻梁墊高后具備與此相符的鼻尖的高度和挺立感,才能成為理想的鼻形態(tài)。為了反映這點(diǎn),包含的手術(shù)是鼻小柱支持物插入。為了鼻尖的挺立感,可以行軟骨間縫合、在縫合的軟骨上通過(guò)軟骨移植或插入人造真皮而增加鼻的挺立感和高度,為了構(gòu)造上好好支持并維持它,鼻小柱插入的過(guò)程是很重要的。
鼻小柱插入起調(diào)整嘴唇和鼻尖形成的角度而塑造較為理想、成熟的感覺(jué)的作用,可以最大化隆鼻術(shù)的效果。當(dāng)然不是所有人都要施行鼻小柱插入。而是當(dāng)已經(jīng)存在的隆鼻術(shù)或只要求行鼻尖成形時(shí)插入鼻小柱才是重要過(guò)程之一。
★ 鼻尖成形手術(shù)適應(yīng)癥:
鼻尖成形術(shù)適應(yīng)于鼻尖圓鈍、低平,鼻尖過(guò)高、鼻尖裂及鼻尖隱裂,鷹溝鼻等,多系先天畸形。
★ 鼻尖成形手術(shù)方式:
◆1、低鼻尖矯正術(shù)
A軟骨移植法: 在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的 尾側(cè)部分。切取下來(lái)的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
B雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法: 做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做 褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
C鼻翼基底楔形切除法: 如鼻尖形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
◆2、超高鼻尖矯正術(shù)
適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過(guò)渡,是平直抬高的過(guò)程。如有較大的弧度抬高, 則稱超高鼻尖。手術(shù)矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分 適當(dāng)全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開(kāi),目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可 位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
◆3、鈍平鼻尖矯正術(shù)
仰視觀察時(shí),美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻尖呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫(yī)生說(shuō):“請(qǐng)把我的‘豬鼻子"改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術(shù)不可的地步。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口,完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之。
◆4、肥厚鼻尖矯正術(shù)
人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且 有向外膨隆之勢(shì)。肥厚鼻尖矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù),治療這類鼻尖的手術(shù)最具挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。完全 顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2-2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn) 外側(cè)腳,此時(shí)可見(jiàn)鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開(kāi)軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻 翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。鼻尖美容術(shù)復(fù)雜多樣,隱蔽精致,要求美容外科醫(yī)生對(duì)鼻的美學(xué)有較深刻的理解。
★ 鼻尖成形手術(shù)后的特點(diǎn):
◆1、鼻尖挺立而稍翹的鼻子比鼻尖垂下而低的鼻子顯得更加有自信心,更加美麗。
◆2、為了抬高鼻尖,翹起鼻尖,矯正短粗的鼻子而進(jìn)行鼻尖手術(shù),術(shù)后達(dá)到自然、協(xié)調(diào)、美觀的效果。
★ 鼻尖成形手術(shù)禁忌癥:
◆1、女性要避開(kāi)月經(jīng)期
◆2、手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥
◆3、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案
★ 5、低鼻尖矯正術(shù)
◆1.軟骨移植法 在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來(lái)的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
◆2.雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法 做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。