牙頜矯正治療乃是一門非常難深，專精之醫(yī)療行為，要求一位醫(yī)師同時必須具備精湛扎實之專業(yè)學(xué)識，最高標準之榮譽，愛心與醫(yī)德，極度精密之手藝與工藝能力，既美學(xué)與藝術(shù)之涵養(yǎng)。而這些皆需要長時間養(yǎng)成教育方得以至之。
齒列矯正治療是否一定需要拔牙？
不拔牙治療介紹
如果是以不拔牙治療的病人，多半是屬于：
1、 齒列并沒有太多的擁擠，甚至是有齒間縫隙的情形。
2、 患者的顏面外觀大致良好，并沒有門前突的現(xiàn)象。
如果患者有已經(jīng)有齒列縫隙的存在，且顏面外觀也不錯，當然沒有道理再去拔牙齒；至于如果有輕微的齒列擁擠，是靠什么方法來解決呢？臨床上矯正醫(yī)師可以用下列三種方式來達成：
1、 磨牙后移：這種方法往往需要借助一些口外矯正裝置來完成，將磨牙向后推以獲取空間讓前牙排列。
2、 牙齒修磨：可以將所需要的空間平均分攤到所有的牙齒上。每個牙齒修磨一些，以解決空間不足的問題。當然這種修磨必須在琺瑯質(zhì)的部位，不能傷害到牙齒本身。
3、 齒列擴張：將齒列向前方及兩側(cè)擴張也可以獲得較大的空間來排牙齒。
拔牙治療介紹
如果需要拔牙治療治療的病患，多半是有下列幾項重要的其中之一：
1、 齒列的空間嚴重不足（牙齒過大或是牙弓過?。?。
2、 前牙太過突出（門牙過暴）。
3、 嚴重破壞到無法修復(fù)的牙齒
臨床上最常被拔除的牙齒是第一雙尖牙，那是因為尖牙之前的牙齒在形態(tài)上差異頗大，又蒹具了顏面美觀的要求，所以在一般情況下是不會輕易的拔除門牙或尖牙的；而第一雙尖牙和第二雙尖牙在形態(tài)上類似，在功能上有互補的效果，又恰在齒列的中央部位，不論是解決前牙區(qū)或是后牙區(qū)的空間問題，都有地利之便，是以雙尖牙是最常被選擇拔除以獲取空間的牙齒。
需要才會將好好的牙齒拔除，所以理論上被拔除的牙齒不需要再以假牙來填補拔牙的空間，而應(yīng)該上用矯正的方式，利用這些空間達到我們想要的治療目標，并將所有的空間關(guān)閉。當然如果初始的拔牙是因為其他因素，比如說是嚴重蛀蝕到無法修復(fù)必須拔除，這種與矯正治療計劃無關(guān)的拔牙，將來應(yīng)該是用假牙的方式來填補。
