上下瞼凹陷是指上下瞼與眶緣之間的軟組織不飽滿、萎縮而造成眼窩同不程度的凹陷，并形成外觀不美，這種現(xiàn)象給人以衰老、疲憊的感覺。
上下瞼凹陷的原因有以下幾點:
（1）先天性上瞼眶周軟組織發(fā)育不良及輪匝肌薄弱；
（2）隨著年齡增長，皮下脂肪、眼輪匝肌眶隔脂肪萎縮；
（3）眼部外傷、手術(shù)及眼部疾病所致的軟組織缺損。
一、下瞼凹陷填充適應(yīng)癥
?。?）行重瞼術(shù)、去除眼袋術(shù)、及切眉術(shù)后伴有輕、中度上下瞼凹陷，并要求填充者。
?。?）中老年上下瞼凹陷者。
?。?）外傷、手術(shù)、眼疾造成上下瞼凹陷者。
二、上下瞼凹陷填充手術(shù)方法
（一）取材部位
上瞼瞼板前眼輪匝肌、眶隔脂肪、額肌、眉下皮下脂肪、下眼輪匝肌、下瞼眶隔脂肪。
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常規(guī)消毒皮膚，局部浸潤麻醉。
1、上瞼凹陷填充的手術(shù)方法：
?。?）利用上瞼輪匝肌及眶隔脂肪填充。設(shè)計重瞼線，按重瞼線切開皮膚，于瞼板前由輪匝肌的外眥端向內(nèi)眥端游離肌瓣，蒂在內(nèi)眥。肌瓣的上緣為重瞼線的上緣，肌瓣的下緣距瞼緣2mm處，一般寬為5mm～8mm。再于輪匝肌的深層向眶骨剝離至眶骨下緣，暴露眶緣后充分止血，將輪匝肌瓣懸吊固定于眶下緣骨膜上兩至三處。如果有外側(cè)眶脂肪脫垂者，可同時將外組眶隔脂肪懸吊于眶骨膜緣之上，然后鋪平，觀察是否充填到位。效果滿意后，按重瞼術(shù)間斷縫合皮膚。
?。?）利用下瞼輪匝肌及上瞼輪匝肌共同填充上瞼凹陷。
先做下眼袋，按設(shè)計線切開皮膚及輪匝肌至瞼板，外眥端輪匝肌不切斷，提起輪匝肌的深層向眶緣純性別離，由于瞼內(nèi)眥端向外眥剪開一條松弛的下瞼皮膚及輪匝肌，寬度約為5mm～8mm，剔除肌瓣上的皮膚，做輪匝肌瓣，蒂在上眥，放置備用。再按上瞼凹陷填充的方法操作。再將下瞼輪匝肌瓣通過外眥皮下潛行翻轉(zhuǎn)到上瞼，懸吊固定于上眶骨下緣，縫合重瞼切口及下眼袋皮膚切口。
（3）本方法是在眉部下方的皮下脂肪輪匝肌及部分額肌等部分軟組織做成軟組織瓣，由眉尾向眉間方向游離軟組織瓣，蒂在距眉頭1.5cm處，寬約10mm左右，厚度為２mm，將切口下緣提起，于輪匝肌深層向瞼緣純性廣泛剝離，將軟組織瓣修剪成半羽毛狀，置于凹陷處，因定于眶繃骨膜３針，充分止血后，先將皮下組織縫合，然后再縫合皮膚。
2、下瞼凹陷填充手術(shù)方法：
設(shè)計下眼袋切口線。切開皮膚于輪匝肌深層向下鈍性剝離至眶骨緣下5mm處，由外眥向內(nèi)眥游離下瞼輪匝肌瓣，剔除表皮，肌瓣寬度為5～8mm，將肌瓣縫合固定于眶骨凹陷處。若為復(fù)合性的下瞼凹陷，可以將下眶隔脂肪向下翻轉(zhuǎn)，縫合固定于骨膜上、鋪平后，縫合瞼緣皮膚。
（1）用自體脂肪的方式填充，取自身的脂肪做活性化處理，注射到凹陷的部位。
（2）可以采用玻尿酸或伊維蘭注射填充凹陷的部位，可以選擇注射量。
眼瞼內(nèi)陷整形術(shù)后注意事項：
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
3、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診;
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
5、手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、飲食上要多增加蛋白質(zhì)的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜，避免進食刺激性食物如辣椒等;
