皮膚磨削術(shù)常見的并發(fā)癥有色素沉著、色素減退、粟丘疹、增生性瘢痕、感染、紅斑、代償性皮脂溢出和單純皰疹等。
色素沉著
這是一個(gè)較普遍的問題。色素沉著的發(fā)生因人種不同而不同。白種人低,黃種人高。在黃種人中,皮膚白的人色素沉著輕,皮膚較黑的人或有黃褐斑的人色素沉著重。色素沉著一般在術(shù)后1個(gè)月左右出現(xiàn),2個(gè)月為高峰,個(gè)別人可在磨削術(shù)后紗布一脫落時(shí)就可以看出色素沉著,這樣情況的人,其色素沉著的發(fā)展要比一般人的色素沉著重,且表現(xiàn)的時(shí)間要長。色素沉著及消退的發(fā)生原理很復(fù)雜,影響的因素也很多。磨削術(shù)后患者應(yīng)盡量少用含銅、鐵、銀、鉍、汞、金及砷等元素食物,多食含鋅元素多的食物。
色素減退
主要是磨得太深,色素細(xì)胞受到損失的緣故。
粟丘疹
皮膚磨削術(shù)部位在1個(gè)月左右發(fā)生,約30%的人出現(xiàn)。主要是皮膚附件再生到達(dá)表面時(shí)排出其內(nèi)容物所致;其次是由于毛囊皮脂腺、汗腺導(dǎo)管受損有關(guān),??勺孕邢?,一般不需處理,或用針尖挑破,刮匙刮除內(nèi)容物即愈。
增生性瘢痕
多集中于口周,尤為女性,因口周皮膚薄嫩,這與磨削深度掌握不當(dāng)有關(guān)。可使用曲安奈德加等量普魯卡因,稀釋后于損害內(nèi)注射,每周或2周1次,連續(xù)6次,注射每次總量不得超過20毫克,以免出現(xiàn)皮質(zhì)類固醇激素副反應(yīng)。
其發(fā)生率極低,國外曾報(bào)道過念珠菌感染,解釋為角質(zhì)層被磨去,破壞了宿主對(duì)念珠菌的抵抗力。也有人為了減輕水腫,??诜髣┝考に?,影響了抵抗力。
紅斑
皮膚磨削手術(shù)后可不同程度出現(xiàn),持續(xù)數(shù)周及數(shù)月可消失。
單純皰疹
見于大面積的磨削患者,而與機(jī)體的抵抗力降低有關(guān)。