內(nèi)眥贅皮在臨床上,可將其分為單純的內(nèi)眥贅皮和復(fù)雜的內(nèi)眥贅皮。
前者是僅有內(nèi)眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內(nèi)雙,而無(wú)其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。
手術(shù)方法:
矯正內(nèi)眥贅皮的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。治療時(shí),只有在青春期后單純的內(nèi)眥贅皮仍明顯者才需手術(shù)治療。我們一般在行重瞼術(shù)的同時(shí)行內(nèi)眥開大術(shù),輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口,較重者則應(yīng)行“ Z” 字改形術(shù)。后者雖然可能在內(nèi)眥部皮膚上留下長(zhǎng) 0.5cm 的切口線,但經(jīng)手術(shù)開大的眼裂會(huì)使眼睛增色許多。
在治療復(fù)雜型內(nèi)眥贅皮時(shí),應(yīng)視局部畸形的嚴(yán)重情況而定。如果內(nèi)眥贅皮較輕,眼瞼發(fā)育較好,則可在糾正上瞼下垂,行重瞼術(shù)的同時(shí)行內(nèi)眥開大術(shù)。反之,則應(yīng)先開大內(nèi)眥,在間隔數(shù)周后行上瞼下垂糾正和重瞼術(shù)。由于后者的內(nèi)眥贅皮畸形嚴(yán)重,一般采用墨氏法(即 Y-V 推進(jìn)加雙 Z 字改形術(shù))。治療的年齡一般為 6 歲后。太晚可因上瞼下垂而出現(xiàn)繼發(fā)癥,如斜視、弱視或近視。
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