手術方法有:口腔入路切口(2厘米左右),眼袋切口(下瞼長度),耳前切口(位于耳前正常皮膚與鬢角發(fā)際之間,長2-2。5厘米左右),發(fā)際內冠狀切口(發(fā)際內左右耳之間橫貫切口)四種。目前用的較多的是口腔入路切口,對顴弓明顯高,需顴弓截骨時需結合耳前切口??谇蝗肼非锌诘膬?yōu)點是口腔內切口,皮膚不留任何瘢痕,耳前切口瘢痕非常隱蔽,且不影響毛發(fā)的生長。而眼袋切口的優(yōu)點是距手術區(qū)較近,遠期瘢痕不明顯,缺點是切口較小,手術區(qū)暴露不充分,截骨范圍受限,手術牽拉術后可出現(xiàn)一段時間內下瞼松弛現(xiàn)象。目前此切口入路較少用。發(fā)際內冠狀切口的優(yōu)點是此切口暴露充分,手術區(qū)域清楚;缺點有切口長,手術創(chuàng)傷大,術后瘢痕長,雖瘢痕在發(fā)際內但瘢痕內沒有毛發(fā)生長,仍有可能影響外觀。
1、顴骨前內骨折手術
操作方法:將顴突切割,取下一小段欲縮減的骨頭,再將剩余的顴突向內折入,使用骨釘固定,顴弓部分則完全保留原狀。
手術優(yōu)點:完全在口腔內進行,沒有外部傷口。
手術難點:由于顴弓沒有改變,所以顴突縮減的程度有限。
2、顴骨后內骨折手術
操作方法:以磨骨的方法適當減小顴突體積,但保留在原始位置;在耳朵前方開一小口,將顴弓打斷并向內折入。
手術優(yōu)點:能改變顴弓的位置,顴突也隨之做了適當調整,可使臉型明顯變窄。
手術難點:技術較復雜,且口腔內與耳朵前有兩處傷口。
3、顴骨內縮手術
操作方法:將顴突與顴弓都打斷,并去除部分欲縮減的骨頭,整個顴骨向內移,進行重組。
手術優(yōu)點:這是目前最主流的做法,臉頰縮減幅度大,視覺效果明顯;可完全在口腔內進行,減少傷口。