自體軟骨隆鼻材料的選擇上，一般推薦肋軟骨。因?yàn)槿〔淖?，支撐性更?qiáng)。耳軟骨部分人條件差，而且量不足一般需要取兩邊，支撐性與肋軟骨相比會(huì)差很多。求美者以前做隆鼻手術(shù)用的是耳軟骨和鼻中隔軟骨，修復(fù)時(shí)已經(jīng)沒(méi)有足夠的鼻中隔軟骨或耳軟骨可取，這時(shí)候就必須得用肋軟骨了。
那么是不是所有的人都適合做肋軟骨綜合隆鼻呢？答案是否定的。中重度肋軟骨鈣化者就不適合肋軟骨隆鼻。
1、什么是肋軟骨鈣化？
肋骨是一個(gè)統(tǒng)稱，它包括硬骨和軟骨。肋軟骨續(xù)于肋骨的前端，為透明軟骨，具有一定的彈性，參與胸廓的構(gòu)成。鼻綜合整形時(shí)，一般選擇的是第6、7肋的軟骨。未鈣化的肋軟骨呈玉白色，有一定的柔軟性，易取易雕刻。隨著年齡增長(zhǎng)，人的肋軟骨會(huì)逐漸變成硬骨，這就是“肋軟骨鈣化”。
未完全鈣化的軟骨，鈣化部分呈現(xiàn)淡黃色，易碎易折；重度鈣化的骨性部分還因?yàn)槿狈悄さ溶浗M織的血液供養(yǎng)，抗感染性變差，加之細(xì)節(jié)的雕刻和縫合困難，常常導(dǎo)致手術(shù)效果不理想。
2、肋軟骨為什么會(huì)鈣化？
這個(gè)原因不明，有的人說(shuō)是長(zhǎng)期喝碳酸飲料，有的人說(shuō)是不是因?yàn)楣穷^老化。肋軟骨鈣化的年齡因人而異，沒(méi)有固定的年齡，就醫(yī)生手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，年齡越大，特別超過(guò)40歲，鈣化幾率會(huì)相應(yīng)增高。但也有年輕的小姑娘被發(fā)現(xiàn)肋軟骨鈣化的，建議術(shù)前能拍攝胸片看看，如有鈣化，在軟骨的地方會(huì)有鈣化斑點(diǎn)的。
3、如何判斷肋軟骨有沒(méi)有鈣化？
有人擔(dān)心，那上了手術(shù)臺(tái)才知道自己的肋軟骨鈣化怎么辦？難道開(kāi)了個(gè)口子發(fā)現(xiàn)鈣化又縫回去了？其實(shí)不用擔(dān)心，肋軟骨綜合隆鼻需要先拍片，看下肋骨情況。
雖然僅憑目測(cè)無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估肋軟骨是否鈣化，但是有多種方法可以輔助判斷，比如術(shù)前用注射器針穿刺或做X光、CT檢查。不過(guò)肋軟骨的鈣化多數(shù)時(shí)候呈現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化，穿刺判斷法容易出錯(cuò)，所以更推薦術(shù)前照X光或CT肋骨三維重建診斷。
4、肋軟骨鈣化了還能做鼻綜合嗎？
肋軟骨能不能用，要看鈣化程度。
輕微鈣化的肋軟骨同樣可以用來(lái)做綜合隆鼻的支架，一般胸片圖的肋軟骨位置顯示為點(diǎn)狀白色，移植成功后的肋軟骨不會(huì)再鈣化。輕微鈣化的肋軟骨不會(huì)影響隆鼻效果，不過(guò)對(duì)醫(yī)生的雕刻技術(shù)是一個(gè)考驗(yàn)。
如果肋軟骨鈣化程度比較嚴(yán)重，軟骨已經(jīng)堅(jiān)硬如石，沒(méi)辦法雕刻，那就不建議再做肋軟骨隆鼻了，可以考慮鼻中隔軟骨搭配耳軟骨進(jìn)行鼻綜合整形。鼻中隔夠用的情況下做采用鼻中隔軟骨為較好，或者不做全肋改做半肋。
5、移植后肋軟骨會(huì)不會(huì)鈣化？
有輕微鈣化的軟骨依舊可以做鼻整形的支架，已經(jīng)移植成功的肋軟骨在鼻整形術(shù)后不會(huì)發(fā)生鈣化，即不會(huì)硬化。同時(shí)說(shuō)一句，鼻中隔軟骨和耳甲軟骨都是不發(fā)生鈣化的。
6、肋軟骨鈣化了做鼻綜合會(huì)變形嗎？
這個(gè)也不是絕對(duì)的，一般醫(yī)生術(shù)前都會(huì)根據(jù)求美者的情況設(shè)計(jì)方案的，如果實(shí)在不能做，存在很大的變形風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)強(qiáng)硬給做手術(shù)的。
7、如何避免肋軟骨鼻綜合整形中變形問(wèn)題？
首先我們要搞清楚肋軟骨變形的主要原因：1，生物力學(xué)；2，后期疤痕擠壓造成的變形。
那么針對(duì)以上兩個(gè)原因?qū)?huì)造成的變形的問(wèn)題，在手術(shù)中進(jìn)行材料雕刻的時(shí)候采用劃痕處理，或者切除彎曲部分，在植入前就要做好預(yù)防以及處理工作，就可以很好的避免術(shù)后出現(xiàn)變形等問(wèn)題。
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