下頜角整形是一項十分精細的面部整形術,手術過程復雜、創(chuàng)傷較大、對醫(yī)生的技術要求高,求美者在術前要挑選正規(guī)的整形醫(yī)院接受治療,同時要做好準備工作,術前不要服用含有阿司匹林成分的藥物,以防加大術中出血,保持身體干凈清潔,身體常規(guī)檢查,對手術做好心理準備。
下頜角手術步驟
1、清潔口腔使其干凈清潔,醫(yī)生根據(jù)受術者情況選擇適當?shù)穆樽矸绞胶吐樽韯┝?。就效果本身來說,兩種麻醉都可以完成手術,但是在進行手術的時候,局部麻醉的求美者可以感受到器械的振動,可能產(chǎn)生心理上的不安,所以建議使用全身麻醉。
2、沿下頜骨外斜線走向用刀片切開粘膜、骨膜,從骨膜下剝離至下頜角,根據(jù)手術需要切口長度可控制在3-5cm范圍之內,經(jīng)過剝離之后,下頜角部位清楚可見,施行截骨,需注意的是,去骨后要打磨使之變的圓滑,避免術后可以看到臺階和棱角;
3、在肌肉與骨膜分離時止血,在縫合傷口的同時放置引流管,清除淤血,一般下頜角磨骨術后第二天可以將引流管拔除。
4、加壓包扎。通過對面部包扎,既起到一定的止血作用,又幫助臉部塑型。
這項手術有很多求美者對手術效果不滿意的情況,總結了幾種常見的失敗類型、原因以及修復方式,在做改臉型手術前充分了解這些失敗情況,可以對手術方案和效果有更深的理解。
術后效果不明顯
下頜角可以理解為通過口內切口,利用儀器將多余的骨骼祛除的減法手術,很多人卻發(fā)現(xiàn)做了骨骼的減法后效果不明顯,臉依然很大。臉型需要考慮術后各個角度的效果,一些外翻不明顯的求美者,如果只單純切除肥大的骨骼只能解決側面的弧線問題,正面不能達到瘦臉效果,需要祛除外板,并根據(jù)情況祛除咬肌和脂肪。針對效果不明顯的手術,只需要進行二次截骨、磨骨的修復即可。
出現(xiàn)二次角
術后出現(xiàn)二次角也是非常常見的情況,這是因為醫(yī)生采取直線截骨,這種截骨方式更加簡單,但達不到很好的改臉型效果,在術后出現(xiàn)的二次下頜角會更加不自然。直線截骨由于沒有對下巴做調整,手術后還會使下巴看起來更寬,不夠精致。修復的方法是采用長曲線成角截骨,做出新的下頜角,并讓整個下頜輪廓流暢,改善下巴形態(tài)。
局部凹陷
下頜角手術如果手術中取出的骨骼過多、下頜角區(qū)域祛除量偏少、下頜外板祛除過量或不均勻、咬肌或頰脂墊不當祛除都有可能導致面部凹陷。如果是截骨量問題可以通過對凹陷位置向前后延伸截骨;如果是外板問題,可以針對外板進行修復,對于軟組織的缺失,可以利用自體脂肪填充的方式改善。
左右不對稱
很多人術前就存在不對稱的情況,由于手術方案或術中的失誤導致矯正不足的情況比較多,可以根據(jù)雙側的骨量設計修復方案,調整下頜曲線、下頜角位置、下頜角角度等,使兩側盡可能對稱。
過度祛除形成馬臉
下頜角如果過度切除,會導致下頜角消失,這跟手術醫(yī)生的審美有關,過去祛除下頜角并不會讓臉看起來更小,正面因為沒有角度會拉長下面部比例形成馬臉,側面因為沒有下頜角支撐很容易形成下頜線模糊,臉和脖子連在一起。這種情況的修復人群不多,可以采用自體骨或鈦支架植入改善。
注意:下頜角手術失敗修復的時間為手術后的半年到一年內,下頜角修復的效果是不確定的,前次手術造成的骨量缺失是很難彌補的,所以邱立東院長建議求美者在手術前多考察醫(yī)生效果和手術方法、手術方案,了解真正適合自己的臉型和可行的手術方案,能夠很大程度上避免失敗。
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