可采用全身麻醉或局部麻醉。切口同隆頦術(shù)設(shè)計(jì)。分離至頦骨方法同隆頦術(shù)。
頦成形術(shù)的截骨線一般位于根尖下0.5cm,以防止牙齒根尖不受到損傷并保證牙齒的神經(jīng)和血液供應(yīng)。在截開(kāi)舌側(cè)骨板時(shí),操作要輕柔準(zhǔn)確,避免損傷舌側(cè)肌肉蒂等軟組織,造成手術(shù)后口底血腫和腫脹,將舌體推向后方而影響呼吸。截骨線以下的肌肉等軟組織蒂要注意保護(hù),特別是在頦骨中份的區(qū)域,包括二腹肌的前腹和頦舌骨肌在頦骨下后緣的附著點(diǎn)要注意保護(hù),以保證截骨塊的血供。
用鈦合金夾板或螺絲釘進(jìn)行內(nèi)固定。避免損傷牙齒根尖部。分層縫合。
頦成形術(shù)手術(shù)靈活,有很多手術(shù)方式:水平截骨前移術(shù);水平截骨前移延長(zhǎng)術(shù);雙臺(tái)階式水平截骨前移術(shù);水平截骨縮短后退術(shù);水平截骨縮短前移術(shù);水平移位術(shù);三角形骨段截除術(shù);水平旋轉(zhuǎn)移位術(shù);頦部骨段加寬術(shù);頦部縮窄術(shù)。