因為所謂的乳房疾病，女性面臨著乳房切除的痛苦，面對殘缺不全的身體，難以接受乳房缺失的生活，女性選擇了進行乳房再造。
想在乳癌根治術(shù)后立刻再造新的乳房，這種情況可行嗎？
答案是可行，但有一定的適應癥。
乳癌根治術(shù)后的患者想立刻進行乳房再造的情況，臨床上稱之為“即刻乳房再造”，又稱為I期乳房再造，是在乳腺癌切除的同時進行乳房再造，乳腺癌切除與乳房再造在同一手術(shù)中完成。
即刻乳房再造的優(yōu)點，除了剛才提到的有效降低焦慮情緒和自卑心理外，還在于切除與再造能夠一次完成，減少住院時間與費用；且即時手術(shù)時的胸部皮膚（沒有瘢痕的粘連及放療的損傷，組織結(jié)構(gòu)正常，皮膚彈性和松動度好）更利于塑造乳房輕微下垂的形態(tài)，更容易達到較好的塑形效果；另外，與延期乳房再造一樣，也不會推遲輔助的術(shù)后放療或化療，不會增加局部的復發(fā)。
但也有缺點，主要在于部分患者因已受到癌癥的巨大打擊，在心理上多不愿再承受即時再造手術(shù)，由于從未遭受乳房缺失的痛苦，常對再造手術(shù)期望值過高，這種情況建議選擇延期乳房再造。當然，目前，乳腺癌根治性手術(shù)后乳房再造技術(shù)已經(jīng)比較成熟，技術(shù)上對于即刻乳房再造或延期乳房再造沒有明確的限制。
進行乳房重建，一共分幾步？
第yi步、乳房三維體積測量
患者在擴張器埋置前、假體置換術(shù)后常規(guī)進行乳房三維圖像的采集成像以及在此基礎上的體積的測量，全面而客觀地評估術(shù)前及術(shù)后兩側(cè)乳房的對稱性及體積差異。
第二步、擴張器置入
乳癌術(shù)后即刻重建的患者在術(shù)前由普外科乳腺專業(yè)醫(yī)生與整形科醫(yī)生共同制定手術(shù)治療方案（包括手術(shù)切口、皮膚組織的去除量等細節(jié)設計）。在保證腫瘤根治的前提下，盡量不遺留會影響乳房下極皮膚擴張的瘢痕組織，盡量減少皮膚組織去除量，盡量保留皮瓣厚度以減少皮瓣血運障礙的出現(xiàn)。腫瘤根治術(shù)后即刻進行擴張器置入，適時調(diào)整并確保擴張器放置位置準確，組織擴張的重點在于乳房下極的皮膚，這樣利于塑造水滴形的下極形態(tài)。
第三步、胸壁軟組織擴張
擴張器置入術(shù)后1周，觀察皮瓣無缺血壞死征象后，即可開始向擴張器內(nèi)注水，擴張直至達到重建乳房所需皮膚，注水間隔時間及注水量有專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實際情況判斷。若期間需進行放化療，需謹遵醫(yī)囑及時調(diào)整注水時間。注水完成后維持擴張狀態(tài)1.5-3個月后即可進行下一步手術(shù)。擴張注水后乳房缺失的外形得到改善，可以緩解因乳房切除造成的心理痛苦。
第四步、擴張后乳房假體置換結(jié)合自體脂肪移植
1、自體脂肪移植于假體置入前進行，以免脂肪注射時誤傷到假體。因乳房重建后假體與胸壁過渡區(qū)域往往存在過度生硬不自然等問題，此時自體脂肪移植可以塑造更為真實的胸壁-乳房過渡區(qū)域外觀，還可以進行局部較為精細的外形重塑，同時還能達到瘦身的效果。
2、擴張后乳房假體置換：在腫瘤根治術(shù)的切口處將擴張器取出，然后選用與乳房假體具有相同體積和三維形態(tài)的試用模型置入，隨時調(diào)整直至確保擬置入假體的大小及位置合適，zui后選用與對側(cè)乳房大小和形態(tài)zui為相稱的乳房假體。
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