耳輪缺損可由創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤切除等原因造成。先天性原因較少見。由于造成耳輪缺損的原因各異,缺損的形態(tài)也就各不相同,輕重不一。同時,正常的耳輪變?yōu)闅埲钡亩?,也對患者心理造成損害。 耳輪缺損發(fā)生率并不少見。
耳輪缺損修復的手術方法:
一、自體耳郭移植法:自體耳郭移植法(Nagel法)適用于小范圍的軟骨缺損。常采用對側正常耳郭或同側耳甲進行移植修復,通??扇〉幂^滿意的效果。切取的耳郭組織寬度以不超過1.5cm為度。
二、耳郭推進縫合法:耳郭推進縫合(Antia法)適用于局限于耳輪部的較小的缺損修復。在缺損兩側設計切口,耳舟處切口僅切開前面軟骨,耳輪前角的三角瓣下端全層切開游離,上端保留顱耳溝皮膚,分別行推進靠近縫合。
三、直接耳后皮瓣法:以缺損部的耳郭后及乳突部的皮膚組織作為修復材料,以耳郭缺損緣為蒂設計皮瓣,皮瓣寬度應超過缺損緣的寬度,其長度視缺損的面積而定。因以缺損緣為蒂血供相對較差,皮瓣的長寬比例不要超過2:1。
四、耳甲腔皮膚軟骨-轉移法耳甲腔皮膚軟骨瓣轉移法(Davis法):以耳輪角為蒂,在耳甲腔處設計皮膚、軟骨島狀復合瓣。轉移修復耳上1/3。具體方法為沿耳甲腔邊緣切開皮膚和軟骨,在軟骨與耳后皮膚層之間游離復合。
五、預制耳后皮瓣法預制耳后皮瓣法(Dieffenbach法):適用于耳中段嚴重缺損者。