乳房對現(xiàn)代女性而言,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了哺乳的需要。乳房的缺失會導(dǎo)致女性缺乏自信,甚至?xí)绊懮硇慕】?。乳房再造可以彌補(bǔ)女性乳房缺失的遺憾。
什么時候做乳房再造術(shù)好?
乳房再造術(shù)要進(jìn)行手術(shù)的話,要求十分嚴(yán)格,特別是一些適應(yīng)癥,要求的也是比較多的,就像患有乳腫瘤或者乳腺癌的話,需要切除乳房,這個時候的話,可以在切除乳腫瘤或者乳腺癌的同時,順便進(jìn)行乳房再造手術(shù),如果是過后的話,乳腫瘤根治術(shù)后三年才能進(jìn)行手術(shù)。但是決定權(quán)還是在醫(yī)生的手里,手術(shù)的時候,都會術(shù)前進(jìn)行體檢,以便檢查是否適合進(jìn)行乳房再造手術(shù),這樣更能保證手術(shù)的安全性。
乳房再造手術(shù)效果安全嗎
乳房再造術(shù)后應(yīng)行持續(xù)負(fù)壓引流48小時,手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。乳房再造術(shù)后12小時內(nèi)取平臥位,硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動,以減少出血或疼痛。靜脈輸液每1500—200ml,靜脈給予抗生素5—7天。乳房再造術(shù)后48小時打開敷料,拔除引流管。
并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變,如出現(xiàn)紫紅色應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)處理如何護(hù)理。乳房再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱,多屬吸收熱,可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時應(yīng)考慮是否有感染,應(yīng)及時檢查處理,并換用有效抗生素。
乳房再造手術(shù)步驟
1、皮瓣設(shè)計:根據(jù)乳房缺損情況設(shè)計供瓣區(qū)皮膚的表面積和形狀,一般肌皮瓣的長度可達(dá)10-12cm,寬度可達(dá)18-20cm。
2、切取皮瓣:沿設(shè)計線切開皮膚、皮下組織,顯露肌肉組織后鈍性分離供區(qū)肌肉,按設(shè)計切取含血管帶皮下脂肪組織的肌皮瓣。
3、轉(zhuǎn)移皮瓣:按設(shè)計切除受區(qū)的瘢痕,分離皮膚后將切取的肌皮瓣轉(zhuǎn)移到胸前,將肌皮瓣內(nèi)血管與胸廓內(nèi)相應(yīng)血管吻合,成功后將皮瓣適當(dāng)塑形。
4、縫合:受區(qū)創(chuàng)緣與游離的肌皮瓣縫合,供區(qū)缺損部位可直接拉攏縫合或移植其他部位皮瓣游離縫合,如有乳頭乳暈的缺損,手術(shù)3-6個月后可行乳頭乳暈再造術(shù)。
5、胸部及供區(qū)部位放置引流管,適當(dāng)加壓包扎。
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