全顏面除皺適合無全身性系統(tǒng)性疾病中年以上的女性,一般指45歲以上面部皺紋多而明顯和面部皮膚比較松弛的女性。
全顏面除皺的手術(shù)過程是怎樣的?
一、SMAS部分切除術(shù):沿切口皮下組織分離至低于顴部突出部位,從此處開始分離SMAS向前至耳屏處,且繼續(xù)向下至頸部,這可能與頸闊肌相連或者包括頸闊肌在內(nèi),然后在顳肌下方耳屏前方,向下至下頜緣(至少距下頜緣4cm)或頸部水平做一直線切口,然后于頂端做一橫切口,將SMAS掀起并形成一組織瓣,于該筋膜瓣的頂端做一三角形組織切除,然后用絲線將該筋膜瓣向上固定縫合。
二、頸闊肌的處理:頸闊肌的部分切除,如想將頜頸角進(jìn)一步加深,應(yīng)在至少距下頜骨緣4cm處,將頸闊肌的前緣及后緣切除,然后將頸闊肌組織瓣向前推進(jìn),并重新給予縫合固定。對(duì)于頦頸角完全消失者,可以考慮將頸闊肌的上半部分進(jìn)行橫行切斷,然后再將切斷的上部向頦部縫合,固定創(chuàng)面的下部向下推移后縫合固定。
全顏面除皺之后應(yīng)該如何護(hù)理?
經(jīng)典整形預(yù)約咨詢服務(wù)中心專家提醒,術(shù)后應(yīng)用抗生素3天,以預(yù)防感染。注意傷口的引流情況,24-48小時(shí)行換藥處理。手術(shù)后7天創(chuàng)面間斷拆線,間隔2天后剩余縫線拆除。
手術(shù)后血腫發(fā)生時(shí)間和臨床特點(diǎn):手術(shù)后24小時(shí)應(yīng)密切觀察,尤其是手術(shù)后6-8小時(shí),幾乎大多數(shù)血腫都是這段時(shí)間發(fā)生,尤其注意疼痛(尤其是脹痛且越來越重)、不安、惡心、血壓升高等這些癥狀及體征,都可能是血腫引起。還有其他方面的體征,如唇外翻、面頰部和頸部變脹變硬、口腔粘膜顏色的變化等預(yù)防措施。手術(shù)后放置引流加壓包扎,細(xì)致觀察及時(shí)處理水腫,注意包扎緊張適度,包扎過緊容易加劇水腫。頭位抬高易于靜脈引流,亦可考慮使用冰敷。血清腫面頰部極為常見,無需特別處理,一般需要4-6周,吸收后少出現(xiàn)皺紋。