唇腭裂為先天性畸形,如果患兒能在性格和心理發(fā)育成熟之前接受整形外科治療,改善外形,那么患兒的身心發(fā)育將與健康兒無異。
唇裂的修復(fù)時間,各醫(yī)療機構(gòu)意見未完全統(tǒng)一。對于單側(cè)唇裂,若在出生時就修復(fù),能及早恢復(fù)吸奶功能,但多數(shù)人認為出生后2-3個月手術(shù)較為適宜,因此時嬰兒耐受手術(shù)能力增強,唇部標志清晰,手術(shù)效果較好。雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)范圍較大,時間較長,一般手術(shù)宜在6-8個月后進行。一般來說,應(yīng)爭取在一歲之內(nèi)完成唇裂修復(fù)術(shù)。
唇裂可累及皮膚、肌肉、粘膜、骨和軟骨,這么復(fù)雜的畸形不可能在嬰兒時通過一次手術(shù)全部糾正。如某些畸形、手術(shù)時微少的誤差、手術(shù)疤痕等,將隨著患兒的長大逐漸明顯,因此第二次手術(shù)一般安排在學(xué)齡前。第三次手術(shù)一般需要在成年后,此時唇、鼻部的組織結(jié)構(gòu)基本發(fā)育完成,手術(shù)后不會再發(fā)生變形、移位,能達到較為理想的效果。
腭裂修復(fù)的最佳時機目前還存在爭議,多數(shù)學(xué)者主張在出生后18個月進行,7歲以前完成。2歲左右是患兒開始說話時期,此前如能將腭裂修復(fù),使腭部能及早地發(fā)揮正常功能,患兒可以比較自然地學(xué)習(xí)說話,建立正常的發(fā)音習(xí)慣,軟腭肌也能得到較好發(fā)育,重建良好的腭咽閉合,從而得到較理想的治療效果。