大眼皮其實就是上瞼下垂,只是大眼皮是俗稱。大眼皮形成的原因是由于人的臉部的上瞼肌功能障礙不能開瞼,同時也使得下眼皮遮蓋了部分或者是全部瞳孔,嚴重的患者一般是不能平視而呈仰視望天狀態(tài)。這樣的病狀一般的分為兩個類別:先天性與后天性。
先天性形成的原因一般是提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或者支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起的。而后天性則是由于一些外傷,神經(jīng)原性,肌原性與機械性而引起的。
那么大眼皮的適應(yīng)癥是怎么樣的了?
1、提上瞼肌縮短術(shù):適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌提吊術(shù):適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
上瞼下垂矯正術(shù)方式:
治上瞼下垂的方式常用的有:上瞼提肌縮短,額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。
手術(shù)前要經(jīng)過下垂程度的測定和額肌肌力測定,先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時,應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過縮短上瞼提肌以增強肌力,提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術(shù)一般需過度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護,以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
由于上瞼下垂的原因及具體情況各異以到目前為止,還沒有,所一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術(shù)式,但因患者的個體差異及術(shù)者不同,術(shù)后效果也會有差異。上瞼下垂矯正術(shù)后的特點是外觀自然,疤痕隱藏不見。