牙齒中間的空腔含有稱為牙髓的軟組織。腔的上部較寬,稱為牙髓腔,下部有管狀根管,牙神經從根管引出,人類一般每顆牙齒有多個根管,大多數根管在后牙。
拔牙很可怕~趕緊做根管治療
根管治療又稱牙髓治療,是一種治療牙髓壞死和牙根感染的手術。通過這種治療,可以避免拔牙。
根管顯微鏡的效果怎么樣?
牙科引進的根管顯微鏡,在顯微根管治療方面有著廣闊而清晰的手術視野,可以擴大牙齒,提供充足的光源進入牙根,讓醫(yī)生看到擴大牙齒的內部結構,確定位置,直視下治療,減少傳統(tǒng)治療的不確定性,提高牙齒治療質量,減少創(chuàng)傷!
顯微根管治療的第1個成果:缺失根管
顯微鏡可以觀察到更詳細的解剖結構,有助于定位缺失的根管,檢查微裂紋的存在。區(qū)分髓室底和牙本質壁,確定狹窄區(qū)等細微解剖結構的存在。
顯微根管治療的第二項工作:疏通鈣化根管
根管鈣化在創(chuàng)傷后牙齒中很常見,主要表現為x光片上根管系統(tǒng)圖像不清晰或消失。傳統(tǒng)的沿牙齒長軸切割牙本質,逐漸向根尖方向探查根管的方法,容易造成根管偏斜、臺階、根管壁側穿等疾病。在根管顯微鏡的指導下,根據鈣化根管與正常牙本質在顏色和質地上的差異,可以更準確地判斷切割位置,從而有效減少根管偏斜和根管壁穿孔的發(fā)生
顯微根管治療的第三項工作:修復穿孔
根管側壁穿透是根管治療過程中的嚴重疾病,可導致牙周組織炎癥和牙周附著喪失,預后不良,醉終導致患牙拔除。根管顯微鏡具有良好的放大和照明功能,是確定和評估穿孔位置的關鍵工具。醫(yī)生可以在清晰的視野下更直接準確地定位和治療根管壁穿孔,從而密切阻斷根管與牙周組織的溝通,便于根管系統(tǒng)的徹底消毒,促進受損牙周組織的愈合。根管壁穿孔無損傷治療的預后得到改善。
顯微根管治療第四項工作:取出分離器和折斷的根管樁
根管內器械分離是根管治療中的常見病。大多數情況下,未分離的器械會導致根管預備達不到工作長度,從而降低根管治療的成功率。傳統(tǒng)的治療方法可預測性低,根管側向穿透的概率高。隨著顯微鏡、超聲儀器和微插管技術的出現,分離儀器的成功率大大提高。微超聲技術已成為處理根管內分離器械的主要方法。術前應通過取平行投影X線片了解根管長度、厚度、在根管中的位置、直徑、曲率、根管壁厚度,以評估取出分離器械的難度。將分離器械置于顯微鏡下,根據器械分離在根管中的確切位置及其在根管中的緊密程度選擇不同的治療方法。
根尖顯微手術與傳統(tǒng)的根尖手術相比,根尖顯微手術具有以下特點:
1、定位好根尖位置,減少對頰皮質骨的破壞,從而減少骨組織的清除,縮短傷口愈合時間。
2、借助顯微鏡和超聲波儀器,將牙頂斷面與牙齒長軸的夾角控制在45度至0-10度之間,從而減少牙頂微裂紋的發(fā)生
首先是橡膠屏障隔離系統(tǒng),這是顯微根管治療的重要一步。橡膠屏障的應用不僅可以獲得干燥、清潔、無菌的治療區(qū)域,防止患者誤吞咽和誤吸,避免軟組織損傷和粘膜化學損傷,還可以通過隔離手術區(qū)域使患牙突出,使其在顯微鏡的放大視野下更容易操作。
其次,高質量的表面反射器。高質量的口腔鏡是口腔手術顯微鏡醉基本的輔助設備。與普通的底部反射鏡不同,表面反射鏡在反射鏡的表面,不會產生重影和失真,得到的圖像更清晰。
微旋轉口腔鏡是近年來出現的一種表面反射口腔鏡。其鏡面由電機高速旋轉,通過離心力阻止水或碎屑附著在口腔鏡表面,使鏡面清晰。
超聲波根管治療系統(tǒng)也是顯微根管治療的必備設備。超聲工作尖可以減少顯微鏡下器械進入根管時視野的遮擋。根據需要,可以使用不同的工作尖尋找根管口,清潔和塑形根管,清除髓腔和根管內的感染,為根尖手術做準備。
此外,側穿式假體、三氧化礦物聚集轉運體、微填充物、微套管、微沖洗器和顯微外科器械也常用于微根管治療。
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