目前世界上主要種植系統(tǒng)一般要做二期手術(shù),第一期手術(shù)先把種植體植入,等愈合后再進(jìn)行第二期手術(shù),接出基臺(tái),進(jìn)行上部義齒修復(fù)。
(1)術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前進(jìn)行口腔潔治,并使用抗生素,以保持口腔衛(wèi)生清潔狀況有一個(gè)良好的狀態(tài)。手術(shù)前口腔內(nèi)使用洗必泰漱口消毒,然后面部術(shù)區(qū)消毒鋪巾。
(2)第一次手術(shù):
?、僭诰致橄卵匮啦坩枕斪銮锌?,剝離翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨面,注意保護(hù)頦神經(jīng),充分顯露操作野。
②制備種植窩:按預(yù)先設(shè)計(jì)制作模板,根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應(yīng)的系列鉆頭,使用牙種植機(jī)的快速鉆,以大量生理鹽水沖洗,先用圓鉆定位鉆孔,繼之用裂鉆、導(dǎo)航鉆逐步擴(kuò)孔,而后擴(kuò)大上口,沖洗創(chuàng)口。
?、壑苽渎菁y:改用慢速鉆,同樣用大量生理鹽水沖洗降溫,用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
?、苤踩敕N植體:將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
?、菘p合創(chuàng)口,使用褥式或間斷縫合粘骨膜,注意縫合時(shí)務(wù)使骨膜層包括在內(nèi),并在無張力的情況下,將種植體頂部完全覆蓋。
(3)二期手術(shù)
?、倬致橄?,用觸診法及探針探得覆蓋螺栓的位置,在其上方切牙齦組織,切口應(yīng)盡可能位于螺帽中心區(qū),而且盡量小些,一般不要超過螺帽區(qū)。
?、诃h(huán)形切除覆蓋螺帽表面的軟硬組織。
?、廴コ采w螺栓。
④依照牙齦厚度,選擇適宜長度的種植基臺(tái)。
?、輰⑦x好的基臺(tái)就位,上緊基臺(tái)螺栓,戴好愈合帽。⑥盡可能嚴(yán)密縫合牙齦,完成手術(shù)。