都說(shuō)鼻子我們面部的五官之王，鼻子好看能為五官大大加分。但是有些人會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因造成鼻子缺失，可是缺陷就這樣不能修復(fù)了嗎？不，現(xiàn)在整形技術(shù)發(fā)展的今天可以通過(guò)鼻再造來(lái)改善。
鄭州鼻再造需要遵循什么原則嗎？
全鼻再造的一般手術(shù)原則：
1、轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)：
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)必須合理，不可過(guò)大或過(guò)小 .過(guò)大則再造鼻過(guò)于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。當(dāng)然，在術(shù)前，我們可以有初步的估計(jì)。一般來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)移皮瓣長(zhǎng)約6~7厘米，下段寬約6.5 ~7.5 厘米，鼻翼的寬度為1.5 厘米，鼻小柱的寬度為2.0厘米，長(zhǎng)度為1.5 ~2.0 厘米。皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
2、支架問(wèn)題：
由于外傷性鼻缺損時(shí)，鼻骨及鼻中隔有缺損，因此常需在鼻再造的過(guò)程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時(shí)皮瓣已無(wú)血運(yùn)問(wèn)題，進(jìn)行支架埋植比較安全。
應(yīng)用游離皮瓣行全鼻再造可選用的方法為：①應(yīng)用前臂皮瓣行全鼻再造；②應(yīng)用足背皮瓣行全鼻再造。后者將足背動(dòng)脈向上延續(xù)到脛前動(dòng)脈以此為蒂形成足背皮瓣，足背皮瓣的血管蒂與顳淺血管或眶上血管吻合進(jìn)行全鼻再造，這就需要對(duì)額部進(jìn)行解剖從而在額部留下手術(shù)瘢痕。
3、襯里組織問(wèn)題：
鼻大部缺損或全鼻缺損時(shí)，鼻尖，鼻小柱，鼻翼軟組織均有不同程度的破壞，這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時(shí)，對(duì)這部分缺損，必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù)，后期皮片攣縮，將影響再造鼻的外形。近年來(lái)，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步，可防止術(shù)后，轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮，而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運(yùn)的受床。后者對(duì)皮瓣的成活是至關(guān)重要的。沒(méi)有良好血運(yùn)的受床，轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況，再想進(jìn)行修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時(shí)，要注意保護(hù)皮瓣蒂部組織的血供，不可過(guò)分分離，否則，翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生壞死，影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。
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