菜花耳是耳廓受擠壓或捻撮等閉合性創(chuàng)傷后,在軟骨膜下滲血形成血腫,引起耳軟骨壞死等缺血壞死,隨著血腫機(jī)化,纖維結(jié)締組織增生、收縮,以及軟骨壞死等病理變化,耳廓逐漸增厚而皺縮,表面呈現(xiàn)許多不規(guī)則的突起,突起間為深淺不等的皺褶縫隙,狀似菜花,觸之質(zhì)硬韌,并常有壓痛,稱之為菜花耳。燒傷或耳針埋藏過程中繼發(fā)化膿性感染形成軟骨膜炎未獲妥善治療易可導(dǎo)致菜花耳廓畸形。
菜花耳整形手術(shù)方式:
菜花耳整形是一個(gè)十分困難的手術(shù),一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進(jìn)行??捎诙巴鈧?cè)面沿耳輪邊緣0.5 cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當(dāng)削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形態(tài)。最后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上,并切除過多的部分。縫合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會(huì)因血運(yùn)障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分?jǐn)?shù)次手術(shù)才能完成菜花耳的整形,其最終手術(shù)結(jié)果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過完美無缺的修復(fù)效果者。
嚴(yán)重的菜花耳畸形,雖然軟骨壞死較多,但皮膚組織常相對松弛,因此可應(yīng)用自體肋軟骨移植構(gòu)成耳支架來修復(fù)。對于皮膚亦相對不足的菜花耳,因其耳垂部分常完整,可切除變形的耳廓上部,保留耳垂部分進(jìn)行耳廓再造術(shù)進(jìn)行菜花耳整形。