玻尿酸大家都聽(tīng)過(guò)它的大名相信對(duì)它又不是很了解那么今天我們就全面解讀一下！
一、玻尿酸是什么？
玻尿酸是透明的膠狀物質(zhì)，是一種人體內(nèi)正常存在的一種高分子多醣體，填充在人體的細(xì)胞與膠原纖維之間的空間中?，F(xiàn)在用作整形美容的注射填充材料，除了可以簡(jiǎn)單、安全、無(wú)痕跡地進(jìn)行人體輪廓的塑造如隆鼻、豐太陽(yáng)穴、豐下巴、豐面頰等外，還可以注射到皮膚對(duì)皮膚進(jìn)行保濕，維持皮膚的良好彈性，是目前最受歡迎的微整形材料之一。
二、玻尿酸簡(jiǎn)介：
玻尿酸外觀是透明、具黏性的膠狀物質(zhì)，是一種高分子的多醣體，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖為雙糖分子單位組成的直鏈高分子多醣，平均分子量介于10萬(wàn)到1000萬(wàn)道爾頓（質(zhì)量單位）之間，填充在人體的細(xì)胞與膠原纖維之間的空間中。
玻尿酸整形的價(jià)格最主要取決于所用玻尿酸份量多少。因?yàn)椴Ｄ蛩嵴尾⒎菃渭兊穆「弑橇?，還需考慮到鼻翼鼻尖，另外還要考慮不同的人對(duì)鼻梁高度會(huì)有不同的要求，那么所用玻尿酸份量也不盡不同。不過(guò)一般情況下，玻尿酸整用1—2支玻尿酸為佳。
玻尿酸不僅有保持皮膚彈性的功能，還能鎖住大量水分子，對(duì)組織具有保濕潤(rùn)滑作用，使肌膚飽滿年輕有彈性，但隨著年齡的增長(zhǎng)，玻尿酸流失的速度比生長(zhǎng)速度快時(shí)，肌膚也將漸漸變得缺乏水分，失去光澤彈性，長(zhǎng)久下來(lái)便出現(xiàn)皺紋等老化現(xiàn)象。
三、玻尿酸提煉方法：
玻尿酸的生產(chǎn)過(guò)程和技術(shù)決定了質(zhì)量?jī)?yōu)劣的差異，所以在使用上一定要是正確來(lái)源生產(chǎn)的產(chǎn)品才能有治療的功效。一般而言，提煉的方法有三種：
1、動(dòng)物組織
主要原料是雞冠和牛眼玻璃體等。用丙酮或乙醇將原料脫脂、脫水，用蒸餾水浸泡、過(guò)濾，然后以氯化鈉水溶液和氯仿溶液處理，之后加入胰蛋白酶保溫后得到混合液，最后用離子交換劑進(jìn)行處理、純化得到精制的玻尿酸。這種方法提取率極低，僅 1 %左右，分離過(guò)程復(fù)雜，致使玻尿酸價(jià)格昂貴，達(dá) 5000 美元/公斤，限制了在化妝品中大的量使用。
2、微生物發(fā)酵
以葡萄糖作為碳源發(fā)酵液。在培養(yǎng)基中發(fā)酵 48 小時(shí)，發(fā)酵結(jié)束后，過(guò)濾除去菌絲體和雜質(zhì)，然后用醇沉淀法等簡(jiǎn)單操作即得到高純度的產(chǎn)物。采用發(fā)酵法制造的玻尿酸，優(yōu)點(diǎn)是能按商品設(shè)計(jì)來(lái)設(shè)定分子量大小。發(fā)酵法的關(guān)鍵在于菌種的選擇，目前多選用鏈球菌、乳酸球菌類等。
3、化學(xué)合成
采用天然酶聚合反應(yīng)；首先使用多糖類聚合物合成“透明質(zhì)酸氧氮雜環(huán)戊烯衍生物”，然后添加水分解酶，制造出衍生物和酶的復(fù)合體，最后在90度攝氏反應(yīng)液中清除其中的酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法可大大降低透明質(zhì)酸的制造成本，但結(jié)構(gòu)較不精純。
同樣是玻尿酸的產(chǎn)品，因?yàn)樵蟻?lái)源及制成技術(shù)的差別，對(duì)效果有明顯的影響。產(chǎn)品的濃度不能作為選擇產(chǎn)品的參考，純度、分子量、 3D 立體結(jié)構(gòu)才會(huì)直接影響透明質(zhì)酸的吸水效果。通常分子量愈大、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)愈完整，有最好的吸水效果。坊間保養(yǎng)品、化妝品盛行，但許多業(yè)者自制的玻尿酸，便宜，可是不一定有效果。甚至有人推行的口服的玻尿酸，經(jīng)過(guò)腸胃吸收之后會(huì)分解成醣類及氨基酸的小單位分子，還是必須透過(guò)自體合成等復(fù)霒步驟才能生成在皮膚、結(jié)鑣組織中，其效果也必須要打折扣。
四、玻尿酸真假鑒別：
目前市面上出售的容易與玻尿酸混淆的微整形注射填充材料，一般有五種，包括：奧美定（或英捷爾法樂(lè)）、硅膠油、石蠟油、纖維素、膠原蛋白。有一種簡(jiǎn)單識(shí)別奧美定的方法——有些含有奧美定的“玻尿酸”絕大多數(shù)是在美容院銷售和一些無(wú)資質(zhì)的整形醫(yī)生自帶到美容院給美容院的客人注射，一個(gè)在美容院注射針劑，顳部是在針劑注射后表現(xiàn)的是浮腫狀態(tài)，這就是奧美定的表現(xiàn)，現(xiàn)在滿街都是假的玻尿酸和膠原蛋白，不法分子用低價(jià)格博得了一些低消費(fèi)能力的求美者青睞，結(jié)果受騙上當(dāng)。所以需要很好的鑒別。
【第一種鑒別方法】從針管中擠出一滴膠狀物質(zhì)，放置在白紙上。如果有油浸潤(rùn)暈擴(kuò)散，那么這個(gè)東西肯定不是玻尿酸，它一定是硅膠油，或者石蠟油之類的東西。如果是形成水浸潤(rùn)暈擴(kuò)散，他可能是玻尿酸、奧美定（或英捷爾法樂(lè)）、纖維素或膠原蛋白。這時(shí)，需要進(jìn)一步鑒別！鑒別方法是：取一滴玻尿酸放在左側(cè)手掌上，然后用右手示指指腹反復(fù)觸摸，幾分鐘后待水份大部分揮發(fā)掉后，經(jīng)過(guò)手指觸感或肉眼觀察，可見(jiàn)剩下的殘留中有沙粒狀晶體顆粒存在，除此以外沒(méi)有任何其它東西，那這個(gè)就是交聯(lián)的玻尿酸，基本可以確認(rèn)是真正玻尿酸，可以使用。
【第二種鑒別方法】把擠出的產(chǎn)品，放在平面玻璃板上，次日再觀察。結(jié)果，經(jīng)過(guò)一夜的水分揮發(fā)，玻璃板上殘留的有型成分進(jìn)行分析。如果這些殘留的都是有型成分，像“冰砂”粒子顆粒堆積起來(lái)的樣子，那一定是玻尿酸。如果是“鍋巴狀不不透明結(jié)痂，一般是奧美定；‘如果是一層軟的淡黃色軟膜，一般是纖維素。如果是不揮發(fā)的油脂一定是硅膠油或石蠟油，如果最后什么都不存留，很可能是非交聯(lián)玻尿酸！
【第三種鑒別方法】對(duì)固體成分是否是玻尿酸進(jìn)行鑒別，你可以采用酶解實(shí)驗(yàn)方法。程序是：在45度恒溫水浴箱中，將固體顆粒放入盛有透明質(zhì)酸酶的容器中，一般2個(gè)小時(shí)左右，固體顆粒就可以降解掉。如果不降解，那肯定不是玻尿酸。
五、玻尿酸適應(yīng)癥：
1、塑造面部輪廓
玻尿酸用于面部輪廓塑造，可進(jìn)行全臉改造加強(qiáng)立體感，具體可改善部位分別是：
·下巴：玻尿酸可加長(zhǎng)下巴后側(cè)面線條，使其更明顯、突出和立體。
·臉頰：用于豐頰，可使臉龐輪廓圓潤(rùn)，精神飽滿。
·隆鼻：用于注射隆鼻，改善鼻折，加強(qiáng)鼻尖，加高鼻梁，提升鼻梁、淚溝，使鼻子更直挺。
·豐唇：注射玻尿酸可使唇部變得立體豐滿，使唇線清晰，唇紋減少。
·眼部：可改善黑眼圈、眼袋和蘋果肌。
【原理一】用幼針把玻尿酸注射到皮屑下，能增加皮下組織的容量，達(dá)到改善輪廓的效果。
【使用范圍】提高鼻梁、修復(fù)鼻尖、豐滿臉頰、豐滿雙唇、修復(fù)唇形、修飾下巴
【原理二】透明質(zhì)酸逐漸的流失，導(dǎo)致肌膚失去彈性，變得暗啞無(wú)光。玻尿酸改善皮膚彈性及光澤，提升肌膚彈性及均勻膚色，恢復(fù)煥然一新的健康美，
【適用范圍】頸部，手背，面部，胸口。
2、除皺
玻尿酸需要一定的技術(shù)而不是直接抹上去就可以達(dá)到效果。也因?yàn)槿绱耍Ｄ蛩徇€適用于除皺。玻尿酸分子很細(xì)，與人體不排斥，相容性較好，而且保濕型很強(qiáng)，因而對(duì)于細(xì)小的皺紋都可以解決，尤其是靜態(tài)紋。
玻尿酸除皺可以直接把皮下組織隆起，可改善抬頭紋、鼻唇紋、唇邊紋、皺眉紋、前額紋及眉間紋，眼尾紋，虎紋，唇邊紋，笑紋。
衰老的出現(xiàn)，加上紫外線的刺激，讓骨膠原蛋白受損，導(dǎo)致皮膚邊干，凹陷、皺紋隨之出現(xiàn)。玻尿酸能即時(shí)撫平皺紋，讓您立刻擁有青春，重現(xiàn)自然。
3、面部拉提、緊致
以線性手法將玻尿酸注射入兩邊臉頰，形成隱形的支架，瞬間達(dá)到拉提效果。
4、改善肌膚增加彈性
將玻尿酸注入皮膚真皮層下，可增加皮膚水分及柔軟度，并刺激自身膠原蛋白增生。
5、皮膚病的治療
如痤瘡留下的凹陷肌膚，也可以用玻尿酸進(jìn)行填補(bǔ)。
六、玻尿酸使用注意事項(xiàng)：
1、注射前注意事項(xiàng)
A、治療前保持肌膚的清潔，任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈；
B、為防止注射部位出血和腫脹，治療前一周內(nèi)，不要服用阿司匹林等抗凝藥物。因?yàn)槠溆锌赡軙?huì)加劇注射部位出血和腫脹。
2、注射后注意事項(xiàng)
A、術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑；
B、保持面部放松，勿做過(guò)多的面部表情；
C、治療后至少兩周內(nèi)，避免接觸高熱環(huán)境；
D、避免觸摸或按摩注射部位；
E、若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生；
F、避免服用抗凝藥物。
3、不良反應(yīng)及并發(fā)癥：
A、玻尿酸注射后常見(jiàn)的不良反應(yīng)為局部紅腫、顏色變深和輕度疼痛，多數(shù)在3天內(nèi)能自行緩解。
B、玻尿酸注射后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚顆粒樣觸摸感，一般一周后自行消失。
C、少見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位發(fā)紅、凹凸不平和血腫。
D、明顯腫脹多發(fā)生于唇部。多發(fā)生于注射后一周內(nèi)。多由運(yùn)動(dòng)、日光照射和月經(jīng)等因素誘發(fā)。
E、超敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)非常罕見(jiàn)，但曾有個(gè)別報(bào)道。表現(xiàn)輕者為皮膚炎癥反應(yīng)、瘙癢、蕁麻疹等，重者表現(xiàn)為堅(jiān)硬、疼痛明顯的膿腫。
4、禁忌人群：
絕對(duì)禁忌人群
A、曾經(jīng)對(duì)玻尿酸衍生物有嚴(yán)重反應(yīng)者；
B、有嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)史者和異物易過(guò)敏者；
C、孕期或哺乳期女性 ;
D、服用抗凝血藥期間 ;
E、填充隆胸；
F、植入筋肉、骨骼、肌腱、血管等。
相對(duì)禁忌人群
A、瘢痕增生史或瘢痕疙瘩史；
B、治療區(qū)域存在活動(dòng)向炎癥者（痤瘡、皮疹等）；
C、活動(dòng)性疾病者如壞疽性膿皮??；
D、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)有重要社交活動(dòng)者（可能出現(xiàn)紅斑）；
E、有過(guò)高期望者
七、各部位的應(yīng)用：
1、面部皺紋
1） 鼻唇溝
玻尿酸注射可明顯改善鼻唇溝皺褶。許多受術(shù)者僅表現(xiàn)為中度的鼻唇溝皺褶，應(yīng)用一支成品制劑即可完成填充。對(duì)于較深的鼻唇溝皺褶，1次注射不能達(dá)到明顯改善效果，可在2-4周后再次注射治療。如果鼻唇溝皺褶不明顯，少量注射即可帶來(lái)明顯改善，剩余的玻尿酸可用于治療其他面部輕度皺紋。玻尿酸在鼻唇溝注射時(shí)，多數(shù)受術(shù)者無(wú)需任何形式的麻醉，少數(shù)疼痛耐受力弱者可進(jìn)行術(shù)區(qū)周圍的浸潤(rùn)麻醉。
玻尿酸注射去鼻唇溝術(shù)后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是皮膚青紫和腫脹，通常在5-7天后消退。由于面動(dòng)脈行于鼻唇溝深面，注射可能導(dǎo)致血管栓塞，但此并發(fā)癥非常罕見(jiàn)。
2） 眉間紋
眉間靜力性皺紋應(yīng)用玻尿酸填充效果較好。眉間紋明顯者可首先應(yīng)用肉毒毒素注射治療，以消除動(dòng)力性皺紋、改善靜力性皺紋。殘留皺紋可再用玻尿酸注射填充。眉間紋的注射一般僅需少量玻尿酸，剩余的玻尿酸可用于治療其他面部輕度皺紋。大多數(shù)受術(shù)者僅需表面麻醉即可耐受眉間紋注射。
眉間注射最讓人擔(dān)心的并發(fā)癥是血管栓塞所致的局部組織壞死，但非常少見(jiàn)。
3） 口周皺紋
口周皺紋可通過(guò)玻尿酸注射進(jìn)行改善。多數(shù)需1-2支玻尿酸成品制劑。注射接近紅唇部位時(shí)，常能感到明顯疼痛，故部分受術(shù)者可能需局部浸潤(rùn)麻醉。
唇周的注射治療常能導(dǎo)致術(shù)后明顯腫脹和皮膚瘀斑。在醫(yī)生指導(dǎo)下術(shù)后立即冷敷有助于減輕此癥狀。
2、面部輪廓塑形
玻尿酸注射可用于矯正面頰部和顳部等凹陷，也可用于豐額、隆頦和輕度低鼻的塑形。面部輪廓塑形時(shí)需深層次的注射，常見(jiàn)的注射層次為真皮深層或真皮和皮下交界處。為達(dá)到理想效果，注射用量較大，一般需數(shù)支成品制劑。通常需進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。
面部注射術(shù)后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是皮膚紅斑和腫脹，通常在一周內(nèi)自行緩解。
3.、豐唇
對(duì)于有豐唇意愿者和隨年齡增長(zhǎng)的唇部軟組織萎縮者，玻尿酸注射能改善上下唇體積，達(dá)到豐滿唇部的效果。注射層次位于唇黏膜下。一支玻尿酸成品制劑即可滿足上、下唇一次的填充治療。術(shù)后2-4周內(nèi)可實(shí)施第二次填充，以達(dá)到較理想的填充效果。上下唇是面部最敏感的部位之一，注射豐唇需采用神經(jīng)阻滯麻醉。
注射豐唇后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為明顯腫脹和皮膚青紫。在醫(yī)生指導(dǎo)下冰袋冷敷和頭部高位有助于消腫。腫脹一般會(huì)在1-2天后逐漸消退，皮膚青紫可能持續(xù)7-10天。若有單純皰疹病毒感染史，玻尿酸注射豐唇可能會(huì)引起病毒復(fù)發(fā)，術(shù)前要告知醫(yī)生，以提前做預(yù)防治療。
4、填充凹痕
玻尿酸還可用于填充一些痘疤的坑洞、外傷、手術(shù)造成的疤痕，以及先天缺損的不對(duì)稱等。
5、豐額頭
玻尿酸是一種高分子的多醣體，外觀透明、具黏性的膠狀物質(zhì)，醫(yī)學(xué)上所注射的玻尿酸是經(jīng)過(guò)純化的成分，注入額頭，會(huì)與體內(nèi)原有的透明質(zhì)酸融合，皮膚會(huì)膨漲、額頭變平隆起，安全性極高，效果非常顯著
八、療程和恢復(fù)時(shí)間
多數(shù)部位的玻尿酸一次注射即可達(dá)到理想效果，但追加補(bǔ)充注射能使持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)；唇部一般需兩次注射，中間間隔2-4周。
玻尿酸注射治療后一般不影響正常的工作和生活，術(shù)后反應(yīng)一周左右消失。
九、玻尿酸常見(jiàn)問(wèn)答
問(wèn)：玻尿酸治療效果消失后會(huì)否另情況更差？
答：不會(huì)，美國(guó)密歇根大學(xué)臨床報(bào)告證實(shí)玻尿酸可刺激骨膠原增生，持續(xù)改善皮膚。
問(wèn)：持續(xù)注射會(huì)否對(duì)身體造成長(zhǎng)期影響？
答：不會(huì)，玻尿酸和人體的透明質(zhì)酸同度達(dá)99%以上；隨時(shí)會(huì)在體內(nèi)逐漸分解。
問(wèn)：玻尿酸治療需時(shí)多久？
答：整個(gè)治療過(guò)程大約30分鐘。
問(wèn)：注射玻尿酸后可否接受激光或彩光治療？
答：需2至3星期后。
問(wèn)：治療效果可維持多久？
答：注射1次可達(dá)6個(gè)月或以上，經(jīng)兩次注射后功效可達(dá)18個(gè)月
問(wèn)：懷孕期間可以注射玻尿酸嗎？
答：不可。嬰兒出生后和停止喂哺母乳后便可以接受玻尿酸治療。
經(jīng)典整形網(wǎng)專家提醒：愛(ài)美之心人皆有之，在科技高速發(fā)展的今天，整形美容已成為了當(dāng)代人追求時(shí)尚的必經(jīng)之路。然而整形有風(fēng)險(xiǎn)，蛻變需謹(jǐn)慎，整形美容畢竟是一項(xiàng)高端手術(shù)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)師的要求都相對(duì)比較苛刻，稍有不慎，就有毀容、毀型之危。
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