杯狀耳又稱卷曲耳或垂耳,杯狀耳畸形對容貌影響較大,還會影響戴眼鏡,讓你從此自信不起來,杯狀耳整形手術(shù)是矯正這一畸形的有效方法,今天小編為大家介紹杯狀耳整形手術(shù),幫你告別杯狀耳,讓你重獲美麗不留遺憾。
耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。
杯狀耳畸形對容貌及生活影響較大,因此一般皆應(yīng)手術(shù)整形。較常見的手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當(dāng)?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。
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杯狀耳根據(jù)畸形的程度可分為3型:I型畸形最輕,顯示上部耳輪較寬并向前下方呈銳角彎曲;Ⅱ型耳輪緣彎向耳甲艇、對耳輪及其后腳發(fā)育不良或后腳不存在;Ⅲ型畸形最嚴(yán)重,整個耳郭縮小呈管狀,耳舟及對耳輪形態(tài)消失。
??诒瓲疃问中g(shù)方式:
(一)“V—Y”法
此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳,僅有耳輪緣緊縮者。手術(shù)方法是“V”形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨,做“Y”形縫合,使耳輪腳向后上方復(fù)位,并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度。
(二)軟骨瓣法
此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面距耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露拳曲變形的軟骨;再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨,將其形成一旗狀瓣掀起,適當(dāng)?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其拳曲。
此法可延長耳廓的長度,恢復(fù)耳輪的正常外形。對于伴有明顯招風(fēng)耳畸形者,則可按招風(fēng)耳的整形方法形成對耳輪、減少耳甲寬度等。
(三)混合皮瓣法
此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術(shù)方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開皮膚,連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣,并在耳廓軟骨上部做放射狀切開。將皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)至耳廓上部邊緣,軟骨做固定縫合??p合轉(zhuǎn)位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。
(四)耳甲復(fù)合組織瓣上旋法
此法適用耳廓上半部缺損較嚴(yán)重的杯狀耳。手術(shù)方法是:
1.于耳廓后側(cè)和乳突部形成一個蒂在上方的舌狀皮瓣,其長寬比例可達(dá)4~5∶1。
2.皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進(jìn)入耳甲,從外耳道外后緣抵達(dá)耳屏切跡處,再彎向?qū)Χ唭?nèi)側(cè)向上反折,切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜,于后側(cè)軟骨膜深處剝離,逐步掀起軟骨瓣。
3.將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1~2針,即可構(gòu)成耳廓的上半部。
4.縫合耳后方切口,使過大的顱耳角縮小恢復(fù)正常。
5.將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀,以有助于耳輪的形成。
6.復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)創(chuàng)面,取全厚皮片修復(fù)之,縫線包壓法固定。
杯狀耳手術(shù)常見的并發(fā)癥及其處理
(一)皮片、皮瓣壞死主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷較大,皮瓣血運(yùn)受到影響,有時感染也可導(dǎo)致
預(yù)防方法是選擇合適的術(shù)式,術(shù)中注意無菌無創(chuàng)。
(二)畸形復(fù)發(fā)其原因主要是軟骨未能固定在修復(fù)后的位置上,即軟骨彈回所至。需要再次手術(shù)重新修復(fù)。另外術(shù)式不合理也可導(dǎo)致。
(三)感染杯狀耳畸形矯正術(shù)操作較復(fù)雜,術(shù)中應(yīng)特別注意無菌操作以預(yù)防感染。
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