隱耳是耳廓先天性畸形的一種，男性比女性要多。隱耳畸形往往給患者造成極大的健康困擾，隱耳矯正是比較常見的治療方法。隱耳手術(shù)和其他手術(shù)一樣，術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作必不可少。那么，這種手術(shù)術(shù)前術(shù)后如何正確護(hù)理？
1、隱耳手術(shù)的護(hù)理評(píng)估
(1)健康史：隱耳為耳的一種先天性畸形，輕者僅耳廓上部皮膚短缺，耳軟骨的發(fā)育基上不受影響。
重度畸形者，則除皮膚嚴(yán)重短缺外，耳廓上部的軟骨也明顯發(fā)育不良，表現(xiàn)為耳輪部向前卷曲，舟狀窩變形，對(duì)耳輪亦常屈曲變形。了解患者既往健康狀況，是否接受過手術(shù)治療或非手術(shù)治療，以及時(shí)間、類型、方法等，有無藥物過敏史，是否合并其他系統(tǒng)疾病或其他先天畸形。
(2)身心狀況：了解患者是否存在心理障礙。隱耳一般在患兒童出生后即存在，較為影響外觀，部分患兒可能存在自卑、過敏、過度自尊心理。為了不影響兒童受術(shù)者的正常心理發(fā)展，一般可在5~6歲時(shí)即可行手術(shù)。了解患者身體全身及局部狀況，是否存在手術(shù)禁忌。
(3)檢查診斷：從外觀上隱耳即可明確診斷，但術(shù)前還應(yīng)仔細(xì)檢查耳廓上部皮膚面積大小的情況，因此處皮膚面積的大小直接影響手術(shù)及術(shù)后效果，需做必要的術(shù)前化驗(yàn)等檢查。
2、隱耳手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：
(1)隱耳手術(shù)的術(shù)前護(hù)理
1)術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前認(rèn)真、細(xì)致、充分地與患者及家屬溝通，告知手術(shù)方案及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使其理解隱耳的發(fā)病原因。多數(shù)患者存在明顯的組織量缺損，軟骨畸形發(fā)育，其整復(fù)手術(shù)是基于原隱耳組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上進(jìn)行的手術(shù)，可以一定程度使耳部形態(tài)得到改善，但由于患者本身耳廓發(fā)育結(jié)構(gòu)存有異常，整復(fù)后的耳廓形態(tài)不可能與正常結(jié)構(gòu)完全相同。
整復(fù)效果與原隱耳畸形程度相關(guān)。必要時(shí)甚至可做多期手術(shù)整復(fù)。不要過度關(guān)注耳部的細(xì)小差異，心理期望值不可過高，以免術(shù)后出現(xiàn)焦慮和失望。做好心理輔導(dǎo)，使患者及家屬從內(nèi)心能真正接受手術(shù)。
2)檢查耳廓、外耳道有無局部感染性病變，并治療局部存在的疾病。
3)術(shù)前2~3天，每天清潔外耳道及耳郭，去除耳垢。剃除耳周5~10cm范圍內(nèi)的頭發(fā)，但不需剃除眉毛和睫毛，并用0.1%苯扎澳鍍液洗頭。
4)術(shù)前需進(jìn)行耳部正、側(cè)位照相，以便與術(shù)后相同位置條件的照片對(duì)比效果，并及時(shí)存檔。
5)耳郭用75%乙醇溶液消毒，外耳道口用棉球填塞，以防術(shù)中出血流入外耳道內(nèi)。消毒鋪單時(shí)要將對(duì)側(cè)耳外露，以便于對(duì)比觀察。
(2)隱耳手術(shù)的術(shù)后護(hù)理
1)包扎固定：術(shù)后用碎紗布?jí)K按耳廓的凹凸的形態(tài)塑型包扎，固定耳廓。包扎固定時(shí)間約3~4周。
2)術(shù)后體位：應(yīng)取平臥位或健側(cè)臥，嚴(yán)禁手術(shù)耳受壓。
3)應(yīng)用抗生素：一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3~5天。
4)傷口處理：術(shù)后3天換藥，觀察傷口情況及耳郭形態(tài)，術(shù)后10天視傷口情況拆線。拆線后仍應(yīng)固定耳廓外形2~3周。
5)照相：術(shù)后2~3周即可照相，與術(shù)前相片對(duì)照。
(3)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理
1)皮瓣壞死：多為術(shù)中剝離范圍過廣及術(shù)后包扎過緊所致，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)設(shè)法保護(hù)皮瓣血運(yùn)。
2)耳廓上部外形不佳：如術(shù)后耳廓上部外形不佳，可于3個(gè)月后再次手術(shù)。
小編寄語：一般1歲以后畸形患者宜做隱耳手術(shù)治療。成年人如有矯正訴求一般也可手術(shù)，兒童在隱耳手術(shù)應(yīng)在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，雙側(cè)畸形者一次手術(shù)即可完成。
