隆鼻術(shù)就是通過(guò)植入適當(dāng)材料來(lái)改變鼻的高度和形態(tài),使之與面部其他部位相協(xié)調(diào)。在韓國(guó)施行通過(guò)植入適合人體的材料,使低平的鼻梁和鼻頭突起的手術(shù)叫做隆鼻術(shù)。在韓國(guó)隆鼻術(shù)占鼻部手術(shù)的大部分。大部分東洋人鼻子比較低,給人印象是臉部寬的笨拙感覺(jué)。隆鼻會(huì)使面部看起來(lái)比較狹窄,而且給人的印象也會(huì)不同。所以整形外科醫(yī)生不是無(wú)條件的強(qiáng)調(diào)隆鼻,而是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)矯正整體形狀。
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海口隆鼻術(shù)基本原則
a.實(shí)施手術(shù)之前,應(yīng)常規(guī)檢查凝血功能,對(duì)疾病所致鼻子畸形應(yīng)先行治療疾病,消除病原。鼻局部有感染者也應(yīng)先治療。
b.塌鼻嚴(yán)重者皮膚及軟組織向上凹縮,遇此情形,必分期手術(shù),先將鼻部分離,移至正常位置,再植入填補(bǔ)物。
c.置入填充物之前,應(yīng)注意分離層次及腔穴大小,對(duì)稱(chēng)性,分離后所成腔隙應(yīng)適于填充物之安置,不可太緊,也不可過(guò)松。
d.手術(shù)時(shí)滅菌必須嚴(yán)格,如有感染,填充物將壞死脫出。
e.手術(shù)最好在顧客成年后實(shí)施,因修補(bǔ)太早,面部發(fā)育后,修補(bǔ)之鼻還可能再為畸形。
f.根據(jù)鼻梁等塌陷處的形狀、大小,置入適當(dāng)填充物,然后縫合傷口,固定鼻外形。手術(shù)后應(yīng)注射抗生素預(yù)防感染。
??诼”切g(shù)操作步驟
一、定點(diǎn)
定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫(huà)出來(lái),然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過(guò)深而引起出血。
二、切開(kāi)
切開(kāi)前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來(lái)達(dá)到同樣的目的。切開(kāi)時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時(shí)組織緊張,便于切開(kāi)。
三、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,最終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。
四、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過(guò)多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
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