腭裂修復(fù)后的并發(fā)癥包括:出血、呼吸道阻塞、感染等方面,需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),只有情況穩(wěn)定后才能將病兒轉(zhuǎn)移到病房。如果呼吸道較狹窄,應(yīng)該在病房進(jìn)行氧飽和度的監(jiān)測(cè),或者在ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
至今在國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)一種統(tǒng)一的腭裂分類(lèi)方法,但根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開(kāi)程度和部位,多采用下列的臨床分類(lèi)方法:
腭裂修復(fù)術(shù)的分類(lèi)
(一)軟腭裂
僅軟腭裂開(kāi),有時(shí)只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見(jiàn)。
(二)不完全性腭裂
亦稱(chēng)部分腭裂。軟腭完全裂開(kāi)伴有部分硬腭裂;有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無(wú)左右之分。
(三)單側(cè)完全性腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi),并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫,有時(shí)裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
(四)雙側(cè)完全性腭裂
常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達(dá)牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類(lèi)型外,還可以見(jiàn)到少數(shù)非典型的情況:如一側(cè)完全、一側(cè)不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,國(guó)內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類(lèi)法,即將其分為I度、II度、III度。
腭裂修復(fù)術(shù)的并發(fā)癥
腭裂修復(fù)后的并發(fā)癥包括:出血、呼吸道阻塞、感染、傷口裂開(kāi)和瘺道形成。雖然明顯的出血并不多見(jiàn),但往往需要再次進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行探查和止血。沒(méi)有大出血時(shí)罕見(jiàn)呼吸道阻塞,但一旦發(fā)生呼吸阻塞則可能致命。在復(fù)蘇室要對(duì)呼吸道進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),只有情況穩(wěn)定后才能將病兒轉(zhuǎn)移到病房。如果呼吸道較狹窄,應(yīng)該在病房進(jìn)行氧飽和度的監(jiān)測(cè),或者在ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。