保妥適注射瘦臉?biāo)拇蟪ＷR(shí)：
1.什么是保妥適?它有毒嗎?
保妥適，即肉毒桿菌毒素，它并非如其名稱那么可怕。許多美容場(chǎng)所為了消除人們的畏懼心理，將其稱為生物除皺、或基因除皺。保妥適是一種生物制品，可以通過(guò)基因工程的方法大規(guī)模生產(chǎn)。由于它具有神經(jīng)阻斷作用，在神經(jīng)內(nèi)科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用劑量?jī)H僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安全。
2.為什么用保妥適治療咬肌肥大?而不將肌肉直接切除?
女性以橢圓形面型為美，常因下頜角處肥大而要求整形。每年數(shù)萬(wàn)例下頜角弧形截骨術(shù)。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同時(shí)削減。由于手術(shù)中難以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不僅效果不理想，還容易增加出血、血腫、感染的機(jī)會(huì)，造成面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱、面神經(jīng)癱瘓、牙關(guān)緊閉以及較長(zhǎng)時(shí)間的肌肉痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥。
由于手術(shù)主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙關(guān)緊閉，由于肌肉切除量不易掌握，引起不對(duì)稱和損傷面神經(jīng)分支的可能等諸多缺點(diǎn)，使得西方一部分學(xué)者將大量的研究集中在“嚼肌肥大”的藥物治療。1994年，Smyth等報(bào)道了采用肉毒桿菌毒素治療雙側(cè)咬肌肥大的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為這是一種革命性新方法。Smyth建議將這一技術(shù)作為“嚼肌肥大”的常規(guī)治療方法。肉毒桿菌毒素注射通過(guò)失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底，解決了這個(gè)難題，如虎添翼，病人的滿意率上升，來(lái)求治的病人大大增加。肉毒桿菌毒素注射和下頜角手術(shù)兩種方法結(jié)合治療胖臉獲得了1+1大于2的良好效果。結(jié)合面部吸脂、顴骨降低和減寬等方法，可以使胖臉得到較大的改善。
3.保妥適注射瘦臉什么時(shí)候起效?效果持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
保妥適注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼時(shí)可感覺(jué)咀嚼力下降，咬肌沒(méi)有明顯的隆起疲累現(xiàn)象，局部用手觸摸咬肌也沒(méi)有明顯的收縮。一般注入保妥適后1個(gè)月即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。其效果一般可以維持半年到一年。
4.保妥適注射瘦臉可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)?
作為一種肌肉注射藥，保妥適沒(méi)有顯著的副作用，比傳統(tǒng)的手術(shù)方法具有更多優(yōu)點(diǎn)。注入保妥適后局部的不良反應(yīng)主要包括咬肌過(guò)度無(wú)力及因保妥適向臨近肌肉組織擴(kuò)散而引起的相應(yīng)表現(xiàn)，而這些臨床表現(xiàn)與注射部位和注射保妥適的劑量有關(guān)。個(gè)別病人發(fā)現(xiàn)注射保妥適以后有發(fā)熱、不適、疲勞。一般這些臨床表現(xiàn)為一過(guò)性的，并在數(shù)周內(nèi)自行消失。
