如果鼻整形術(shù)是在鼻孔內(nèi)做的切口,手術(shù)后是一點也看不到瘢痕的;如果做鼻孔縮小手術(shù),術(shù)后則會在鼻的基底處留下一個不很明顯的瘢痕。差不多有1/10的做鼻整形手術(shù)的病人需要再做第二次小手術(shù)以矯正一些小的缺陷,即使是最有經(jīng)驗的整形美容外科醫(yī)生也有可能發(fā)生一些意想不到的問題。第二次手術(shù)通常都是小手術(shù),可在門診手術(shù)室完成。
計劃你的手術(shù)
你與醫(yī)生的交流非常重要。在你第一次看醫(yī)生時,整形美容外科醫(yī)生會問你喜歡要你的鼻子變成什么樣;檢查你的鼻子和面部的輪廓結(jié)構(gòu);與你討論各種可能性等。醫(yī)生也會向你解釋影響手術(shù)過程和結(jié)果的一些因素。這些因素包括你的鼻骨和鼻軟骨的結(jié)構(gòu),面部的形狀,皮膚的厚度,你的年齡以及你的期望值等。
醫(yī)生也會解釋他會在采用的幾種手術(shù)的方法和麻醉的選擇,是住院做手術(shù)或是在門診手術(shù)室做手術(shù),手術(shù)的費用和風險;然后讓你自己做出選擇。
一定要告訴醫(yī)生,你以前是否做過鼻子的手術(shù),你的鼻子是否受過外傷,無論是多少年以前的事情。你也應(yīng)該告訴醫(yī)生你是否有過敏癥狀,呼吸困難,是否正在服藥(包括維生素類藥物),以及是否吸煙等。
要毫不憂郁地向醫(yī)生提出你所有的問題,特別是那些與你的期望和術(shù)后的結(jié)果有關(guān)的問題。
術(shù)前準備
醫(yī)生將告訴你怎樣去做術(shù)前準備,這包括你的飲食以及某些藥物,吸煙和清潔面部的方法等。認真的遵照醫(yī)生的指示去做,會使你的鼻整形術(shù)進行地非常順利。你應(yīng)該盡可能的安排另外一個人在術(shù)后能帶你回家或在醫(yī)院里陪你1 - 2天。
麻醉方式選擇
歪鼻畸形是骨-軟骨的復(fù)合畸形,不僅影響外觀,同時可影響鼻腔通氣功能。
歪鼻畸形的形成與胎兒期或成長期的局部明顯或不明顯的外傷有密切關(guān)系。發(fā)育期的兒童對外傷很敏感,但反應(yīng)較輕,可能只有輕微出血,受傷以軟骨挫傷為主。其長期反應(yīng)為軟骨發(fā)育不平衡,表現(xiàn)為軟骨-骨聯(lián)系的發(fā)育不對稱和受傷的鼻骨發(fā)育過快,可引起軟骨組織的過度生長、扭曲或局部膨大;骨和軟骨的錯位可引起一側(cè)軟組織過多或另一側(cè)軟組織的相對缺陷;長期的歪鼻畸形也可導(dǎo)致雙側(cè)鼻孔不對稱。成年期的急性外傷,早期雖無不對稱性畸形,但鼻骨凹陷性骨折可引起晚期的鼻梁的扭曲。
歪鼻可表現(xiàn)為鼻骨歪曲導(dǎo)致的全鼻歪曲,偏向一側(cè),更多見的是由于鼻中隔軟骨歪曲導(dǎo)致的遠端鼻不正,表現(xiàn)為C型偏曲、反C型偏曲、S型偏曲、和一側(cè)傾斜型(如下圖)。
手術(shù)是矯正歪鼻畸形唯一的方法。對于鼻骨歪曲導(dǎo)致的歪鼻,必須采用截骨術(shù),將歪曲的鼻骨截斷然后放置到正常的位置;對于鼻中隔軟骨導(dǎo)致的歪鼻,必須在處理鼻中隔軟骨的同時,矯正軟組織的繼發(fā)改變,否則手術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)。