眼袋通常是指下瞼皮膚松弛、眶隔脂肪堆積較多所造成的下瞼皮膚下垂而且臃腫的征象。表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)橫形細(xì)皺紋或網(wǎng)狀皺紋,微笑時(shí)下瞼外側(cè)皮膚出現(xiàn)放射狀皺紋,甚至形成皮膚囊袋,眼輪匝肌肥厚者在瞼板前形成一橫行的束帶,微笑時(shí)更明顯;下瞼下部皮膚向外膨出;嚴(yán)重者下瞼下墜,甚至和眼球分開(kāi),即我們所稱的鞏膜(白眼珠)外露或“瞼球分離”,多見(jiàn)于老年人。
1、眼袋形成的原因是什么?
形成眼袋的原因較多,常見(jiàn)的是脂肪增多后膨出,也可見(jiàn)于皮膚松弛、眼輪匝肌肥厚、瞼板松弛或眶骨突出等原因。這些畸形可單獨(dú)存在,也可數(shù)個(gè)畸形同時(shí)存在。一般來(lái)說(shuō),眼瞼皮膚和肌肉松弛、眶隔脂肪膨出和瞼板松弛常為年齡因素所致,但眼輪匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可為先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的就醫(yī)年齡一般較早,為20歲左右,而年齡性因素所致的松弛性畸形則常在30歲以后就醫(yī)。
2、 眼袋整形的方法有哪些?
目前在臨床上眼袋整形方法主要有兩種:經(jīng)皮膚徑路法和下瞼結(jié)膜徑路法瞼袋整形術(shù)。前者適用于任何類型的瞼袋,后者適用于年輕人的瞼袋矯正。
3、如何選擇糾正眼袋的方法?
選擇眼袋整形的手術(shù)方法可視局部情況而定。
一、下瞼結(jié)膜徑路法瞼袋整形術(shù)也稱內(nèi)切法去眼袋, 如僅為脂肪膨出,皮膚不松弛,則可經(jīng)下瞼結(jié)膜行眶隔脂肪去除術(shù)。此方法手術(shù)損傷較小,無(wú)皮膚切口,術(shù)后恢復(fù)快,易為患者接受,適用于年輕,皮膚彈性好的患者。
二、經(jīng)皮膚徑路法瞼袋整形術(shù)也稱外切法去眼袋,如皮膚松弛,伴有脂肪膨出,應(yīng)選用此種方法。手術(shù)入路有兩種,一為經(jīng)皮下即皮瓣下,另一為經(jīng)眼輪匝肌下即肌皮瓣下。由于皮膚和眼輪匝肌之間的脂肪組織很薄,故在分離時(shí)常常會(huì)損傷眼輪匝肌,出血較多,術(shù)后容易形成血腫,一般少用。眼輪匝肌下徑路是正常的解剖層次,血管少,手術(shù)出血很少,術(shù)后恢復(fù)也快,臨術(shù)上使用較多。通過(guò)這個(gè)途徑,可根據(jù)情況行眶隔脂肪部分去除術(shù)、眶隔脂肪釋放術(shù)、眶隔膜緊縮術(shù)、眼輪匝肌部分去除術(shù)(眼輪匝肌肥厚或松弛)、眼輪匝肌緊縮術(shù)(眼輪匝肌松弛)或瞼板部分去除術(shù)(老年性瞼球分離)等輔助手術(shù)。
三、眶隔脂肪釋放祛眼袋術(shù)是外切法去眼袋手術(shù)之一,采用眶隔脂肪釋放技術(shù)矯治眼袋的方法是美國(guó)著名整形外科專家 Hamra ST 博士于上個(gè)世紀(jì)九十年代初提出并應(yīng)用到眼袋整形的方法,即保留眶隔疝出的脂肪,眶隔筋膜松解移位固定的眼袋整形方法。
手術(shù)要點(diǎn):下眶緣韌帶(眶顴韌帶)松解,保留眶隔疝出的脂肪,將眶隔筋膜下移,固定在下眶緣下4-5mm處的骨膜上。
適應(yīng)癥: 眼袋伴有明顯下眶緣溝及眶鼻溝凹陷者,能夠取得非常滿意的治療效果。
4、 眼袋整形術(shù)后如何護(hù)理?
眼袋整形術(shù)一般可在門診手術(shù)室完成,術(shù)后可采用冰袋冷敷24-48小時(shí),術(shù)后24小時(shí)可將傷口上敷料祛除,用無(wú)菌棉簽擦除眼分泌物和切口上的血痂,術(shù)后5-7日拆除術(shù)區(qū)縫線。