一、局部治療
局部治療主要是外用藥物，目前世界上公認(rèn)的有以下幾種方法：
1、 氫醌：可以抑制酪氨酸活性從而抑制多巴轉(zhuǎn)化為黑素，其它的機(jī)制包括抑制DNA和RNA 的合成，降解黑素顆粒，破壞黑素細(xì)胞。通常使用的氫醌霜為低濃度2%、3%、5%。國內(nèi)市面上很少有人生產(chǎn)，主要是有效期很短，很容易被氧化失效，進(jìn)口的產(chǎn)品穩(wěn)定性較好。
2、 維甲酸：結(jié)構(gòu)上類似維生素A，可以抑制酪氨酸酶和多巴色素轉(zhuǎn)換因子，從而中斷黑素合成，還可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和更新，通過表皮剝脫作用減輕色素沉著，濃度為0.05%--0.1%。
3、 異維甲酸：是維甲酸類藥物的中高效和低毒性的藥物，具有抑制黑素生成和抗角化作用。
4、 阿達(dá)帕林：第三代維甲酸，可抑制毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生和分化以外，還可減少黑素小體輸入角質(zhì)形成細(xì)胞，從而抑制酪氨酸酶活性，減少黑素形成。
5、 壬二酸：壬二酸抑制黑素細(xì)胞增殖，并通過干擾線粒體還原酶活性和DNA合成破壞黑素細(xì)胞，濃度為15%--20%霜劑。
6、 左旋維生素C導(dǎo)入：維生素C是有效的還原劑，延緩黑色素的合成，抑制多巴氧化，使皮膚中已形成的黑素還原為無色物質(zhì)和使黑素變?yōu)樗苄阅z樣物質(zhì)，靜脈滴注可以減輕黃褐斑的色澤。
7、 N-乙酰-4-硫-半胱胺基酚：苯酚和鄰苯二酚的混合物是有效的皮膚脫色劑。N-乙酸-4-硫-半胱胺基酚是由苯酚、鄰苯二酚和硫磺合成的有效的黑色素細(xì)胞物質(zhì)，每日局部外用，2-4周真皮黑素細(xì)胞明顯減少。
8、 歐邦琪治療：由三大成分 - 植酸（Phytic Acid）,熊果苷（Arbutin）,維生素A酸（Tretinoin）配合而成的適合亞洲人皮膚的獨(dú)特配方，讓系統(tǒng)從治本開始，醫(yī)學(xué)治療與保養(yǎng)并進(jìn)，通過專利穿透技術(shù)，深入皮膚各層，為肌膚細(xì)胞全方位灌注養(yǎng)分，經(jīng)過一段時間的調(diào)理，表皮細(xì)胞自然代謝，脫落，當(dāng)新的膠原增生，肌膚便回復(fù)自我滋養(yǎng)能力，煥發(fā)具光澤、紅潤、細(xì)致的再生肌膚
二、聯(lián)合治療：
1、 維甲酸聯(lián)合氫醌
0.1%維甲酸 5%氫醌 7%乳酸 每日兩次，共16周。
2、 羥基乙酸（GA）聯(lián)合氫醌
10%羥基乙酸和4%氫醌， 外用 12周。
3、羥基乙酸、氫醌聯(lián)合曲酸
曲酸是由米曲霉菌提取的復(fù)合物，可以抑制酪氨酸酶的活性，曲酸用4%的濃度，對黃褐斑效果明顯。
4、氫醌、維甲酸聯(lián)合皮質(zhì)激素
0.01%氟輕松、4%氫醌、0.05%維甲酸聯(lián)合應(yīng)用
三、激光治療
對于難治性面部色素沉著，用Q開光激光可以取得明顯的效果，重度者用1064nm激光治療，輕度者用532nm激光，總有效率66%。
