肉毒素是作用于神經(jīng)一肌肉的接頭,即突觸處,而且是作用在突觸前的神經(jīng)膜,而不是突觸后的效應器肌肉上。肉毒素除皺不阻斷神經(jīng)興奮的傳播,神經(jīng)和肌肉都沒有興奮性和傳導性的損害。這種作用也稱為化學去神經(jīng)作用。
理解和掌握面部肌肉和周圍軟組織的關系及功能特點,是化學失神經(jīng)支配治療的基礎。熟悉面部表情的基本解剖,不僅能適當?shù)刂委熋娌窟\動過度產(chǎn)生的皺紋和凹陷,而且可以避免其后涉及到的并發(fā)癥。
肉毒素除皺在治療上半面部皺紋的病人中,有效率為80%,滿意率為70%,這是由于除皺病人對于皺紋減輕的主觀感覺非常不同,很難客觀的評價其效果。根據(jù)臨床應用總結經(jīng)驗,認為每0.1ml中含3~5u為安全、適合的濃度。