一般來說對(duì)于面部位置較深的肌肉如皺眉肌，必須將肉毒素深注人肌肉內(nèi)，注射部位越表淺，作用到的肌肉越淺，效果越不理想。薄的眼輪匝肌和降眉肌對(duì)表淺的用藥反應(yīng)較好，因此可用藥在皮下，不象面部其它表情肌要求直接將肉毒素注入肌肉內(nèi)，相對(duì)較薄的眼輪匝肌對(duì)將肉毒素注入皮下層有較滿意的效果。額肌對(duì)皮下注射和皮內(nèi)注射的反應(yīng)都可能是因?yàn)轭~肌額部唯一活動(dòng)的肌肉使額肌肌力減弱而不是完全性癱瘓的效果對(duì)某些病人卻是較好的處理方式，可保留眉的上抬功能并防止眉下垂。
肉毒素在面部美容除皺方面的副作用為暫時(shí)性的，較常見的有表情不自然、局部腫脹、淤斑、注射部位麻木、額部緊繃感、眉型改變、上瞼下垂、眉下垂、過敏反應(yīng)等，這些反應(yīng)常發(fā)生在治療后3～5天，一般在2～4周逐漸消退。暫時(shí)應(yīng)用含有腎上腺素的滴眼液，有助于因過敏、充血等因素造成的明顯的、暫時(shí)性眼瞼下垂的預(yù)防。
近年來，肉毒素在美容方面的研究越來越廣泛，與手術(shù)相比較有簡(jiǎn)便易行、起效快、效果明顯、無痛苦、副作用小、無嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的優(yōu)點(diǎn)。安全而有效地應(yīng)用肉毒素取決于產(chǎn)品的保存、適合的濃度配制和劑量運(yùn)用、精確到位的注射，使用肉毒素的醫(yī)師必需熟悉有關(guān)的面部神經(jīng)、肌肉的解剖和眼眶部的結(jié)構(gòu)，以及由于過去的手術(shù)造成的解剖變異。肉毒素?zé)o疑開創(chuàng)了無痛除皺的新道路，應(yīng)用前景樂觀
