正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。對于唇裂修復(fù)的手術(shù)方法有三種:旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多;修復(fù)后的上唇較靈活,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。
唇裂修復(fù)手術(shù)的原則
1、患兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼移位,恢復(fù)鼻孔的對稱性,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
2、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)術(shù),將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
3、愛惜組織,盡量少切除。
4、選擇最佳術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕直線攣縮。
5、恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起,盡可能的恢復(fù)唇弓的連續(xù)性,讓雙側(cè)唇峰對稱。
出生時上唇裂開的稱為唇裂。唇裂可表現(xiàn)為從上唇紅唇部的小切跡到一直延伸到鼻底的完全裂開,裂口可位于一側(cè)或兩側(cè)。由于唇或腭在發(fā)育時是分離的,嬰兒出生時可能患唇裂,腭裂或兩者兼有。唇裂修復(fù)手術(shù)的目的是閉合缺損。
唇裂修復(fù)時,醫(yī)師在每側(cè)裂隙作由口到鼻的切開,將裂側(cè)深紅色粘膜翻轉(zhuǎn),并使裂側(cè)下降縫合,在上唇形成人中。唇裂修復(fù)所形成的瘢痕將隨著時間推移而逐步改善,或者將來再作手術(shù)修復(fù)?!?/P>
唇裂術(shù)后會有短期不適,但醫(yī)師可進(jìn)行適當(dāng)處置,以減輕不適。正常情況下,術(shù)后數(shù)周手術(shù)瘢痕會逐漸變紅變寬。這種情況會逐步消退,在整形美容外科做相應(yīng)手術(shù)消除瘢痕。